经行发热(2)

　　4.瘀热 经前或经行发热，经量多而有血块，或量少而不畅，经色紫暗，下腹胀痛拒按。苔薄，舌紫或有瘀点，脉涩而数。

　　【分型治疗】
　　
　　1.气虚
　　
　　治法：补中益气除热。

　　方药；补中益气汤加减。

　　黄芪15克 白术10克 陈皮6克 升麻9克柴胡6克 当归9克 仙鹤草30克 党参12克炙甘草3克 炒白芍10克 防风9克加减：发热形寒，营卫不和者，加桂枝6克、大红枣10枚，去党参、升麻；经行量多色谈者，加荆芥炭9克、旱莲草15克、生地炭15克、阿胶9克（烊冲）。

　　2. 阴虚
　　
　　治法：滋阴养血清热。

　　方药。青蒿鳖甲汤加减。

　　青蒿10克 炙鳖甲12克（先煎）生地12克肥知母9克 地骨皮10克 丹皮10克 银柴胡9克 玄参12克 麦冬10克 泰艽10克 白薇10克 生甘草3克加减：低热口干，汗出热不退者，为气阴两虚，加党参12克、五味子9克、沙参12克、金银花9克，去黄芪、鳖甲、玄参；烦躁失眠者，加黄芩9克、山栀9克、夜交藤15克、柏子仁9克，或炒枣仁9克。

　　3.血热
　　
　　治法：清热凉血调经。

　　方药：清经散加减。

　　丹皮12克 地骨皮12克 生白芍10克 熟地10克 青蒿9克 黄柏9克 茯苓10克 荆芥穗9克 麦冬9克 旱莲草15克 生地榆12克黄芩9克 当归9克加减：经行腹胀腹痛拒按者，加红藤12克、败酱草12克、生蒲黄12克（包煎），去旱莲草、地偷；尿赤者，加六一散9克（包煎）、知母10克；大便秘结者，加全瓜篓10克（切）、桃仁6克。