经行便血

【概述】

　　每逢经前或经行大便下血，经量减少，称为“经行便血”。多见于有痔疮疾患的妇女，也可见于子宫内膜异位症伴直肠异位病灶的妇女。本病属中医的经行前后诸病。

　　【病因病理】
　　
　　由于素体阳盛或有痔疾，又嗜食辛热药食，蕴热于下，经前盆腔充血而致。也可因脏腑素虚，不能摄血而致。也可因子宫内膜异位症伴直肠子宫内膜异位病灶，瘀滞肛肠而致。

　　【诊断要点】
　　
　　1.根据每逢经前或经行大使下血，经后便血自止进行诊断。

　　2.经前便血常伴发痔疮、子宫内膜异位症等，需作妇科检查、肛肠检查万超检查，询问有否痛经史，有否烟、酒和嗜食辛热药食史等。但要与肠癌、肠息肉等鉴别，可做乙肠镜检查。

　　【辩证分型】
　　
　　1.脏热 经前或经行大便下血，血色鲜红，口苦心烦，溲赤便秘，头昏脑胀，经量减少。苔黄或黄腻，舌红，脉滑数。

　　2.脏虚 经行或经后大便下血，色淡清稀，头晕目花，乏力倦怠，面色萎黄，经血色淡。苔薄，舌淡。

　　脉细弱。

　　【分型治疗】
　　
　　1.脏热
　　
　　治法：清热凉血止血。

　　方药：脏连丸加减。

　　生地炭15克 山茱萸9克 当归9克 炒白芍9克 丹皮9克 地榆15克 槐花炭12克 旱莲草12克 黄柏9克加减：经少不畅伴痛经者，加生蒲黄12克（包煎）、败酱草15克；口干苔黄腻者，加川朴10克、麦冬12克；大便秘结者，加天花粉12克、火麻仁9克或生大黄5克（后下）。