输卵管阻塞不孕

【概述】

　　由输卵管阻塞而导致的不孕，称为“输卵管阻塞不孕”。输卵管病变是不孕症最常见的原因。输卵管具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的作用。任何影响输卵管这些功能时，均可导致不孕。如输卵管发育不全（过度细长弯曲、管壁肌收缩力减弱、纤毛运动及管壁蠕动功能丧失等）、输卵管炎症（淋菌、结核菌等）引起伞端闭锁或输卵管黏膜破坏使输卵管闭塞。此外阑尾炎，或产后、术后、人流手术后所引起的继发感染，或子宫内膜异位症等，导致输卵管阻塞而发生不孕。中医认为引起本病的主要病因病理是湿热下注、气滞血瘀等导致胞脉、胞络阻塞，精卵相遇受阻而致不孕。

　　【病因病理】
　　
　　1.湿热瘀阻 平时不慎起居，或经期不避房事，感受湿热外邪，邪入胞脉、胞络，使胞络、胞脉气血阻滞而致不孕。

　　2.肝郁气滞 平素多郁，肝郁气滞，血行不畅，瘀滞胞脉而致不孕。

　　3.瘀阻胞脉 素有血瘀宿疾，瘀阻胞脉而致不孕。

　　4.寒凝瘀阻 经期受寒，寒入胞脉，血凝胞脉而致不孕。

　　5.阴虚挟瘀 素体阴虚或有痨瘵病史，挟瘀阻络，而致胞脉阻滞不孕。

　　【诊断要点】
　　
　　根据不孕病史及子宫输卵管碘油造影可确诊本不孕症，也可明确输卵管梗阻部位及程度（完全或部分梗阻）。如见输卵管细长，呈串珠状或僵直状为结核性可能，治疗难度大。

　　【辩证分型】