人工流产术后出血

【概述】

　　人工流产手术后阴道出血量多于月经量或似月经量，或量少淋漓不净2周以上者，称为“人工流产术后出血”，可由于胎盘部分残留、子宫收缩不佳或感染引起。另外有子宫肌瘤、子宫内膜异位症或肝肾功能异常，凝血机制障碍等患者，人工流产手术后也会引起出血时间较长，淋漓不止。似属中医“产后恶露不止”范畴。

　　【病因病理】
　　
　　1.气虚 素体气虚或人流术后气血受损，气不摄血，而致出血淋漓不止。

　　2.肾虚 素体肾虚，人流手术损伤肾和胞宫，肾虚则封藏不固，而致出血不止。

　　3.湿热 人流术中或术后感受湿热病邪，邪留胞宫，胞脉受侵而致出血不止。

　　4. 血瘀 人流手术中损伤胞宫、胞络，气滞血瘀，瘀阻胞宫，血不循经而致出血不止。

　　5.寒凝 人流手术中或术后起居不慎，感受寒邪，寒凝胞官而致出血淋漓不止。

　　【诊断要点】
　　
　　1.根据人流手术后出血淋漓2周以上不止，或人流术后出血量比月经量多者。

　　2.明确出血原因，怀疑有胎盘残留者要紧密随访，可查尿HCG、B超等，一旦确诊为胎盘残留者，宜刮宫治疗，刮出物送病理检查。

　　【辩证分型】
　　
　　1.气虚 人流术后阴道出血不止，量少色淡红，质清稀，无臭气味，倦怠乏力，心悸气短，小腹空坠，喜按，面色?s白。苔薄白，舌质淡，脉细弱。