产后汗出异常

【概述】

　　产妇于产褥期出现汗出过多，或日久不止者，称“产后褥汗不止”。如产后出现涔涔汗出，持续不止者，称“产后自汗”；若睡后汗出湿衣，醒来即止者，称“产后盗汗”。相当于西医的褥汗。

　　【病因病理】
　　
　　本病的主要机制，乃产后气虚，卫阳不固或阴虚内热，浮阳不敛，迫汗外溢所致。

　　1.气虚 产后失血耗气，气营两伤，营血不足，卫阳不固，而致自汗不止。

　　2.阴虚 若素体阴虚者，分娩出血而阴衰于内，阳气独盛于外，则盗汗不止。

　　【诊断要点】
　　
　　1.根据产后出汗一周以上不止，伴汗多伤正，出现气虚及阴虚证候者，可诊断产后褥汗不止。

　　2.白昼汗多，动辄汗出者为自汗，属气虚；睡中汗出，醒来汗止者为盗汗，属阴虚。

　　【辩证分型】
　　
　　1.气虚自汗 产后自汗如淋，面色?s白，气短少语，乳汁清稀，恶露色淡量多。苔薄舌淡胖，脉细弱。

　　2.阴虚盗汗 产后盗汗不止，潮热面赤，口干少津，心烦手足心热，腰膝酸软。舌红少津、舌面开裂，脉细数无力。

　　【分型治疗】
　　
　　1. 气虚自汗
　　
　　治法：补气固表，和营止汗。

　　方药：黄芪玉屏风散（验方）。

　　黄芪20克 炒白术15克 防风9克 牡蛎30克（先煎）大枣10枚 煅龙骨18克 熟地12克 当归12克 升麻6克 六曲12克加减：恶露多者，加炮姜6克、生蒲黄12克（包）；乳汁稀少者，加山海螺30克、鹿角片9克（先煎）；腰酸者，加巴戟天10克、怀牛膝10克。