子烦

【概述】

　　妊娠期间出现抑郁不乐，或烦躁易怒等症状者，称“子烦”，又称“妊娠心烦”。常伴血压升高，有时伴轻度浮肿。本病相当于西医妊娠高血压综合征的单纯高血压。对妊娠高血压要及时控制，否则容易发展成先兆子病或子痛。

　　【病因病理】
　　
　　1.阴虚肝旺 平素阴亏，孕后血聚养胎，肝藏血不足失于濡养，阴虚肝阳上亢致病。

　　2.痰火内蕴 素有痰饮停滞，孕后阳盛化热，痰热相搏，上扰心胸而致心烦。

　　3.肝经郁火 平素善郁，孕后胎阻气机升降，气滞更甚，滞郁化热，热扰心神而致。

　　【诊断要点】
　　
　　1.根据妊娠后出现子烦症状，伴血压升高进行诊断。

　　2.与原发性高血压进行鉴别。

　　【辩证分型】
　　
　　l.阴虚肝旺 孕后抑郁烦躁，甚至易怒，头胀头晕，口干便结。苔少，舌红，脉细弦。

　　2.痰火内蕴 孕后烦闷不安，甚则心悸胆怯，头晕眩，胸院满闷，泛吐痰涎。苔薄腻而黄，脉滑数。

　　3.肝经郁火 孕后郁闷不乐，烦躁易怒，两胁隐痛，头晕目眩，常欲太息。苔薄黄，舌红，脉弦。

　　【分型治疗】
　　
　　1.阴虚肝旺治法：滋阴平肝除烦。

　　方药：杞菊地黄丸加减。

　　枸杞子12克 菊花9克 生地12克 山茱萸9克 淮山药10克 龟版胶10克（烊冲）制首乌9克 白蒺藜10克加减：头痛头晕血压偏高者，加羚羊角粉0.3克（吞服）、石决明12克（先煎）；大便于结者，加拍子仁9克、生大黄6克（后下）。