避孕(2)

　　2．节育器引起的局部炎性改变，可使宫内膜纤维溶解酶原活性增高，可促进纤维蛋白的溶解，而影响胚泡的着床。

　　3．节育器的机械性作用，不利于胚泡着床。

　　4．含药的节育器（含孕酮）可使子宫内膜过早起蜕膜样变化及腺体萎缩，不利孕卵着床，同时宫颈粘液变稠而妨碍精子运行。

　　5．带铜的节育器中的铜离子有杀精子及抑制精子活力的作用。铜离子可使子宫内膜表面的细胞溶解酶释放增加，干扰受精卵的着床。

　　6．节育器可使损伤的子宫内膜合成与释放前列腺素，引起子宫收缩，影响受精卵着床。

　　（二）适应症

　　凡已婚育龄妇女，不欲生育，要求避孕者，或因疾病不能承担妊娠者（如心脏病、肾病综合征等），都可采用。

　　（三）禁忌症

　　1．放置节育器前，必须排除妊娠的存在。已发现妊娠者，当先终止妊娠。

　　2．生殖器官炎症，如急慢性盆腔炎、阴道炎、重度宫颈糜烂。

　　3．月经过多或月经频发者。

　　4．严重的心力衰竭、出血性疾患。

　　5．子宫颈口过松、重度子宫脱垂。

　　（四）放置时间

　　1．月经干净后3-7天内。

　　2．人工流产术后可立即放置，出血过多者除外。

　　3．剖宫产逾半年以上。

　　（五）宫内节育器的种类