妇科检查(5)

　　当雌激素水平低落时，表层细胞极少而出现底层细胞，故以底层细胞百分数表示雌激素低落程度。

　　（1）检查方法取标本前24小时，阴道内禁止任何刺激，如11、阴道检查、灌洗及局部上药等。用清洁干燥的钝头刮板在阴道上1／3段侧壁轻轻刮取分泌物，在玻片上向一个方向推移，作均匀薄涂片，固定及染色后进行镜检。

　　（2）临床意义即卵巢功能的细胞学诊断标准。

　　雌激素影响时涂片中无底层细胞，以致密核表层细胞计数，划分四级：雌激素轻度影响：致密核细胞约占20％以下。见于经期刚过，或接受小量雌激素治疗时。

　　雌激素中度影响：大多数为表层细胞，致密核细胞占20％-60％。见于卵泡迅速发育时，或在排卵前期及患者接受中等剂量雌激素治疗时。

　　雌激素高度影响：细胞全属表层，致密核角化细胞占60％-90％。在正常排卵期或接受大剂量雌激素治疗时可见。

　　雌激素过高影响：致密核及嗜伊红表层细胞超过90％。见于患颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤等患者。

　　雌激素低落时以底层细胞计数，分为四级：雌激素轻度低落：底层细胞在20％以下。见于卵巢功能低下者。

　　雌激素中度低落：以中层细胞为主，底层细胞约占20％-40％。见于哺乳期或闭经期者。

　　雌激素高度低落：底层细胞约占40％以上。见于绝经期及卵巢功能缺损患者。

　　雌激素极度低落：全部为底层细胞。见于卵巢切除后或绝经后者。