避孕(5)

　　2．继发感染，可因医务人员操作不慎或放置术后忽视卫生引起。多发生子宫内膜炎及附件炎，按盆腔炎辨证施治。

　　3．放置节育器后妊娠，应予人工流产及取出节育器。

　　（十）节育器的取出与更换

　　1．凡放置节育器已到期、绝经后、并发症治疗无效、要求再生育或改用其他方法避孕者可取出。

　　2．取器时间于月经干净后3-7天，或绝经后半年至1年为宜，如带器妊娠者则于人工流产的同时取出。·

　　3．取器方法

　　有尾丝者：用止血钳夹往尾丝后牵出。

　　无尾丝者：其方法的1—3与放置方法相同。然后用子宫探针测知节育器位置，用取环钩钩住节育器下缘徐徐拉出。如遇困难，应细心探查节育器位置或扩张宫颈后再试钩，严防粗暴钩伤宫壁。

　　4．更换节育器取出旧节育器后，可立即放置新的，或待下次月经干净后再放置。

　　五、药物避孕

　　（一）作用机理
避孕药物为人工合成的甾体类激素。其作用主要在于抑制卵巢排卵；使宫颈粘液减少，并使之粘稠度增加，不利精子穿透；改变子宫内膜生态环境，不利于孕卵着床。

　　（二）药物的种类与用法

　　1．短效口服避孕药

　　（1）复方18-甲基炔诺酮（复方高诺酮糖衣片）每片含18-甲基炔诺酮0．8mg，炔雌醇0．03mg。