输卵管绝育术(2)

　　2．常规腹部手术皮肤准备。

　　3．便秘者术前一天予以润肠剂，或清洁灌肠。

　　（五）在麻醉下进行

　　局部浸润麻醉或针刺麻醉为主，也可用硬膜外麻醉。

　　（六）手术方式

　　1．近端包埋法又名抽心包埋法或浆膜下输卵管峡部切除法。切开输卵管浆膜，切除管芯1.5-2cm，近端结扎并包埋于浆膜内，远端结扎留于浆膜外。

　　2．输卵管双折结扎切除法用鼠齿钳将输卵管中段提起呈双折状，在距双折顶端1．5 cm处用止血钳压挫后，将近侧端及远侧端分别结扎，并切除结扎间的输卵管。

　　3．输卵管折叠结扎法操作同上，但不切除输卵管。

　　4．输卵管切除法上述任何一项结扎失败后，可用此法。

　　二、经阴道输卵管结扎术

　　经阴道前穹窿或后穹窿切口进入腹腔，行输卵管结扎。

　　三、腹腔镜输卵管绝育术

　　采用腹腔镜进行输卵管绝育术，近年来应用逐渐增多，常用方法如下：

　　1．电灼法用电灼法切断2-3em输卵管。

　　2．金属夹子钳夹法应用金属钽（Ta）制作的夹子阻断输卵管。

　　3．硅橡胶环套法将输卵管提起呈双折状，并把硅橡胶环套在输卵管襻上。

　　四、经宫腔输卵管粘堵术

　　国内常用氰基丙烯酸正丁酯“504"、氰基丙烯酸异丁酯“661”经宫腔堵塞输卵管。