中医妇科学的发展简史(4)

　　六、宋代（公元960—公元1279年）

　　宋代妇产科已发展成为独立专科，在国家医学教育规定设置的九科之中有产科。这一时期出现一些重要妇产科专著。杨子建著《十产论》，成书于公元1098年，“十产”包括正产、伤产、横产、倒产、偏产等，并对各种异常胎位和助产方法作了叙述，对产科的贡献较大。

　　朱端章著《卫生家宝产科备要》，成书于公元1184年，集宋以前产科的各家沦著，明标出处，并附有新生儿护理和治疗。齐仲甫著《女科百问》，成书于公元1220年，全书凡2卷，将妇产科病归纳为100个问题，逐一解答，并附理法方药。

　　此期，在妇产科方面成就最大的是陈自明和他的著作陡救舜笕挤健贰３伦悦饔诠?237年著成该书，全书分调经、众疾、求嗣、胎教、妊娠、坐月、产难、产后8门，《妇人大全良方》是我国著名的妇产科专著，是当时一部杰出的作品，一直风行300多年，对后世医家也有巨大影响。此外，还有数部妇产科专著。总之，中医妇产科学在宋代得到了迅速发展。

　　七、金元时代（公元1115—公元1234年；公元1271—公元1368年）

　　金元时代是医学百家争鸣时期，医学流派开始兴起，刘、张、李、朱四大家对妇产科从不同角度做出了贡献。元代医学设13科，有产科一门。

　　金元四大家的学术发展，开阔了对妇产科疾病的诊断和治疗的思路。刘完素著《素问病机气宜保命集》，成书于公元1184年，集中反映了其学术思想。同时该书《妇人胎产论》说：“妇人童幼天癸未行之间，皆属少阴；天癸既行，皆从厥阴论之；天癸已绝，乃属太阴经也。”对妇女生理作了规律性阐述。张子和著《儒门事亲》，成书于公元1228年，善用汗、吐、下三法以驱病，这种观点也常用于妇科。李呆认为“内伤脾胃，百病始生”，治病着重应用补脾升阳除湿之法，此法也广泛用于妇科而收到较好的效果。同时李呆著《兰室秘藏》，成书于公元1276年，该书所论：“妇人血崩，是肾水阴虚，不能镇守包络相火，故血走而崩也。”对今天月经病（主要是“功血”）的治疗是有指导意义的。朱震亨在理论上提出“阳常有余，阴常不足”之说，治疗上重视保存阴精，另外，朱震亨著《格致余论》，成书于公元1347年，该书《受胎论》说：“阴阳交媾，胎孕乃凝，所藏之处，名日子宫，一系在下，上有两歧，一达于左，一达于右。”第一次明确描写了子宫的形态。