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上肢功能丧失的表现
1、上肢功能丧失的表现
1.1、指纵向感觉分桡侧和尺侧,拇指和小指感觉功能中桡侧占40% ,尺侧占60%。示、中、环指感觉功能中桡侧占60%,尺侧占40%。手指纵向感觉功能障碍评定时。可根据感觉功能障碍严重程度及部位计算手指功能丧失的比例。当拇指或小指缺损时,相应的示指或环指皮肤感觉功能的比例发生改变,桡侧占40%,尺侧占60%
1.2、横断性感觉缺失:横断性感觉缺失为该水平截指手指功能丧失比例的50%。
2、上肢的境界与分区
人类的上肢与下肢相比,骨骼轻巧,关节囊薄而松弛,侧副韧带少,肌肉多,肌形较小而细长,故运动灵活。上肢与胸部和颈部相接,与颈部的分界为颈部的下界,与胸部的分界为三角肌前后缘与腋前后壁中点的连线。上肢由近至远分为五部,即肩部、臂部、肘部、前臂部和手部。肩部可分为胸前区、腋区、三角肌区与肩胛区,臂部、肘部和前臂部各又均分前区和后区;手部分为腕、手掌和手指,三部又各分为掌侧及背侧。
3、上肢的基本结构配布
上肢是由骨、肌肉、血管神经及浅、深筋膜和皮肤形成的多层次鞘状局部。可分为浅、深二层结构。浅层结构由皮肤和浅筋膜构成,在浅筋膜内有丰富的浅静脉、淋巴管和皮神经。深层结构由深筋膜、肌肉、血管神经和骨构成,并以血管神经及其行径形成了若干重要的局部结构及局部核心结构。
上肢功能的康复训练
第一阶段:伤后1-2周,这时局部疼痛,肢体肿胀。康复锻炼的目的是促使肿胀消退,防止肌肉萎缩,预防关节粘连。主要方法如下:握拳、吊臂、提肩。握拳是上肢活动的基本动作。尽量使手指能完全伸直和屈曲。再做吊臂及提肩动作。如接近于干骺端的骨折,骨折稳定也可做一定范围的关节活动。
第二阶段:伤后3-4周。如患者肌力恢复,骨折部无疼痛,患者上肢可做一些自动性的关节伸屈活动,先由一个关节开始,而后几个关节协同锻炼。
第三阶段:伤后5-7周。除不利于骨折愈合的某一方向的关节活动仍需限制外,其他方向的关节活动,在患者力所能及的范围内,无论是次数及活动幅度都可加大。
第四阶段:伤后8-10周。可让患者做些力所能及的轻微工作。
上肢骨折功能锻炼如何进行
1、伤肢未被固定的关节:此类患者可做全方位运动,如肩、肘和手指的活动,必要时需家人协助完成,达到正常幅度。上肢要特别注意肩关节的外展外旋,及掌指关节的屈曲。
2、患肢被固定部分的肌肉:做等长练习,即是当在关节不动时,让肌肉收缩用力。此项运动一般应在上肢骨折患者疼痛减轻时进行练习,把握好时机。
3、脱位或骨折累及的关节:可在关节固定后的2~3周作关节不负重运动,运动后再予固定。如此一来,可对关节软骨的修复有很大的帮助,同时还能防止关节内粘连。但具体的做法要根据专科医生的建议实施。
4、未受伤的肢体:上肢骨折患者不可长期卧床,应下床多做运动,包括深呼吸、未受伤肢体的运动等,避免引发并发症。
以上就是专家介绍的“上肢骨折功能锻炼如何进行”的内容,对于上肢骨折患者,进行功能锻炼必须得法和适度,否则会适得其反,并引发患者一部分功能的丧失。
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