月经过多辨证论治

【概述】

　　月经过多，系指月经周期不变，经量超过正常的一种症状。有的行经时间延长而经量增多，有的行经时间正常而血量过多。产生月经过多的原因，有血热、气虚、痰滞、虚寒等几种。《妇科玉尺》说：“经采十数日不止者，血热也......经水过多不止，平日瘦弱，常发热者，由火旺也。”系指血热而月经过多的。有因气虚不能摄血，以致月经过多的，薛轩《坤元是保》说：“冲任虚衰，气不固也。”《妇科玉尺》说：“经水来而不止者，气虚不能摄血也。”有由于脾虚，运化失常，痰湿阻滞，而导致月经过多的，《丹溪心法》说：“痰多占住血海地位，因而下多者，目必渐昏......”

　　总的说来，不外虚实寒热四端。一般以血热、痰滞、气虚较为多见，属于虚寒的较少。临床时宜细心观察，慎勿误热为寒，或以虚为实，错投方药，造成不良后果。

　　【辨证论治】
　　
　　辨别月经过多的原因，必须详细审察症状，寒热虚实各有不同的象征。《女科经纶》引朱丹溪说：“经水不调，色淡白者气虚也......经水过期而紫黑成块者，血热而实也.....经水过多而色淡者痰多也。”叶天士说：“寒主收引，小腹必常冷痛，经行手脚厥冷，唇青面白，脉迟，或微而虚，或大无力；热则尺脉洪数，或实有力，参之脉证考／一、／的。”朱、叶二氏除了以经水的颜色分辨外，还要参照脉证，作为诊断月经过多的辨证要点。

　　治疗月经过多，须根据不同情况分别施治，血热的宜凉血固经，气虚的宜补气摄血，痰多的宜祛痰化湿，见有虚寒症状的，则宜温经摄血，如有兼症，应分清主次，随证施治。