月经后期(脾虚肝旺,肝肾不足)
朱某,女,36岁,2007年1 1月就诊。
肝肾不足之体,经行后期,经量偏少,肝郁不疏,脾气急躁,经前乳胀,肝克脾土,大便欠实次多,疲惫乏力,腰酸尿频。诊其脉细,察其舌红苔薄腻,证属脾虚肝旺,肝肾不足,治拟健脾益肾增气血生化之源,疏肝理气助气血运行之力。处方:
炒当归200g 赤白芍(各)1OOg 软柴胡60g 云苓神(各)120g
炒白术lOOg 丹皮参(各)lOOg 淮小麦300g 生甘草30g
王不留行lOOg 山慈姑lOOg 怀山药I50g 生熟地(各)1OOg
细砂仁30g 滔泽泻1OOg b萸肉1OOg 益母草200g
抚川芎60g 生黄芪300g k子参150g 煅牡蛎300g
炒谷麦芽(各)150g 夏枯草200g 海 藻120g 广郁金150g
制香附100g 仙 茅1OOg 仙灵脾150g 肥知母1OOg
玉 竹150g 制黄精120g 益智仁150g 覆盆子150g
金樱子150g 惫椹子150g 炒川断150g 炒杜仲150g
皂角刺300g 广陈皮60g 鸡血藤150g 制首乌1OOg
败酱草300g 川棟子1OOg
另加:
生晒参100g 西洋参50g 龟鹿胶(各)1OOg 鳖甲胶1OOg
阿 胶300g 冰 糖250g 冶 糖250g 陈 酒200ml
按:年逾五七,阳明脉衰。本案素为肝肾不足之体,肝郁不疏,以致肝旺横克脾土,故以逍遥丸合甘麦大枣汤扶土抑肝,疏肝理气以缓急;经云:“精不足者,补之以味”。故以六味地黄丸滋养肾阴,仙茅、仙灵脾、玉竹、制黄精、益智仁、覆盆子、金樱子、桑椹子、川断、杜仲、制首乌等补益肾阴肾阳;生晒参、西洋参、龟鹿胶、鳖甲胶、陈阿胶大队气血双补之品,以增经血之源;陈皮、炒谷麦芽助消化,以防膏之滋腻。
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