子宫肌腺症(冲任瘀阻,肝肾亏虚)
施某,女,36岁,已婚,职员,2005年1 1月15日就诊。
两次巧克力囊肿剥离手术,第二次距今10月,B超检查提示有子宫小肌瘤及肌腺症,经周时有提前,经量时多,经前乳房胀痛,小腹胀痛,平素左下腹痛,测基础体溫为单相,带下绵绵色黄,腰脊酸楚,大便尚畅。舌质红苔薄,脉细。残瘀客于冲任,络脉阻滞,肝肾耗损,阴血亏虚,故不能聚精成孕。值此冬藏之令,治拟清热化瘀、行气疏络以防癥瘕复发;补益肝肾、养血调经以冀来年毓麟有望。处方:
生黄芪300g 炙黄芪300g 太子参300g 大生地200g
京赤芍150g 杭白芍150g 全当归120g 紫丹参120g
旱莲草150g 熟女贞150g 牡丹皮90g 生蒲黄(包)150g
刘寄奴150g 皂角刺120g 夏枯草150g 石见穿200g
小青皮50g 生山楂I50g 蒲公英150g 蚤 休200g
大红藤150g 败酱草150g 续断120g 菟丝子120g
覆盆子120g 甜苁蓉120g 桑寄生120g 怀山药120g
白 果lOOg 川棟子90g 广郁金90g 云茯苓120g
路路通120g 石菖蒲90g
另加:
陈阿胶200g 龟版胶lOOg 鳖甲胶1OOg 陈 酒500ml
冰 糖500g
按:患者有巧克力囊肿手术剥离史,本病的复发率非常高,且可以引起不孕。中医认为癥瘕之所成,乃由正气不足所致,虽经手术治疗,尚有残瘀留滞冲任胞络,因此膏方调治主要是扶助正气,活血化瘀,通络消滞以膏代煎。方中用黄芪、太子参、生地、当归、女贞子、旱莲草、JI I续断、桑寄生、菟丝子、覆盆子、肉苁蓉、怀山药等益气补肾,滋阴养血;丹参、丹皮、蒲黄、蒲公英、红藤、蚤休、败酱草等清热化瘀;刘寄奴、皂角刺、路路通、川棟子、郁金等行气疏络消滞。
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