围绝经期用药

　　围绝经期综合征（肾阴不足，心火上炎）

　　吴某，女，50岁，已婚，工人，2003年1 1月10日就诊。

　　天命之年，癸水已绝，肾气虚衰，精不化血，肾阴不足，肝木失于涵养，易于升动无制；肾水不能上济心火，故见潮热汗出，心烦易怒，夜寐不安，口干引饮不解，阴血不足则津液亏乏，肠液枯涩，而大便干结不畅，虽经调治，症状有所缓解，但时有反复，值此冬藏之令，治宜益气补肾，滋养阴血，以平潜虚阳，清降心火，俾使来年阴阳调和，健康无恙。处方：

　　潞党参300g 太子参300g 犬生地200g 金石斛120g

　　南北沙参（各）150g 生白芍150g 料豆衣300g 生龟版120g

　　生龙牡（各）300g 明天麻lOOg 枸把子150g 生首乌200g

　　天麦冬（各）90g双钩藤150g 霜桑叶120g 青龙齿200g

　　珍珠母（先）3009 11黄连30g 莲子心60g 白蒺藜120g

　　石决明（先）200g 白菊花90g ；青葙子150g 炒枣仁150g

　　浮淮小麦（各）300g 朱远志50g 柏子仁120g 五味子50g

　　肥知母90g 川黄柏90g 生甘草50g 大红枣150g

　　罗布麻叶150g 仙灵脾120g 巴戟天120g 生谷芽150

　　另加：

　　龟版胶150g 鳖甲胶150g 陈阿胶IOOg 陈 酒500ml

　　冰 糖250g 白 蜜300g

　　按：肾为五脏六腑之本，内藏元阴元阳，肾的阴阳失调常累及他脏。肾水亏则肝木失涵，肝阳上升；肾水不能上济心火则心火偏亢，造成脏腑之间生克平衡关系紊乱。该方用生脉饮中党参、太子参、沙参、麦冬、五味子养心肺之阴，加生地、龟版、鳖甲、石角芍、枸杞子、首乌滋养肝肾；用黄连、枣仁、小麦养心血、泻心火以敛汗；天麻、蒺藜、钩藤和重镇之品潜降亢阳；巴戟天、仙灵脾是宗阳中求阴之意。全方通过调治肺肾之阴，使肺金能生肾水，水能济火，水能涵木，脏腑之间重新归于平衡。