乳癖诊断

乳癖是指发生乳房组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。

　　本病好发于25—45岁的妇女，约占乳房疾病的75%，是临床上最常见的乳房疾病，有一定的癌变危险，尤其有乳岩家族史者，更应引起重视。其特点是：单侧或双侧乳房部出现疼痛性肿块，疼痛与月经周期及情志变化相关。

　　本病相当于西医学的乳腺增生病。

　　[病因病机】
　　
　　1．情志内伤
　　
　　由于情志不遂或受到精神刺激，郁久伤肝，肝气郁结，气机阻滞，则乳络瘀滞；肝气久郁则化热，思虑伤脾则生痰湿，热灼津为痰，痰气凝结于乳房，则发生肿块。

　　2．冲任失调
　　
　　冲任为气血之海，冲任失调，亦可致气滞血瘀，积聚于乳房而发生肿块。

　　西医学认为，本病的发生主要由内分泌紊乱造成，与妇女的卵巢功能失调有关。由于体内雌激素水平相对增高，孕激素相对减少，造成体内激素水平紊乱，最后引起乳腺结构紊乱。

　　【诊断】
　　
　　本病好发于25-45岁的妇女，尤以情志不遂者为多见。城市妇女的发病率高于农村。社会经济地位高或受教育程度高、月经初潮年龄早、初次怀孕年龄大、未授乳和绝经迟的妇女为本病的高发人群。

　　突出的表现是乳房胀痛和肿块。肿块可发生于单侧或双侧，大多位于乳房的外上象限。肿块大小不一，一般不超过3cm，形状不规则，质地中等或质硬不坚，表面光滑，肿块与周围组织分界不清，推之移动。疼痛可与月经周期有关，往往在月经前加重，月经来潮后减轻或消失，也会随情绪波动而变化，痛甚者不可触碰。个别患者还可伴有乳头出现黄绿色、棕色或血性液体。其病程长，常迁延数年、数十年，多于经绝期前后渐愈。