疳证

【概述】

　　疳证是一种脾胃虚损，运化失健引起的慢性营养障碍性疾病。临床以形体消瘦、面黄发枯，精神萎靡，饮食异常为特征。本病多见于三岁以下婴幼儿，故又称“奶痨”。因起病缓慢，病程缠绵，可影响小儿生长发育，曾被古人列为儿科四大要证之一。本病属西医学营养不良。

　　“疳”字的含义，有两种解释。一说“疳者甘也”，指小儿过多吃了肥甘生冷，饮食失调，脾胃受损，日久形成疳证；另一说“疳者干也”，指发病机理由于脾胃气虚、津液干涸，以致形体消瘦而干枯。

　　【病因病理】
　　
　　脾胃失调是主要原因。小儿为“脾常不足”之体，饮食失调，喂养不当，或其他因素（如长期呕吐、慢性泄泻、病后失健）均可导致本病发生。

　　病初症轻，仅为脾胃不和，运化失健；进一步发展，脾之虚弱加重，并可有积滞内停，壅滞气机，形成虚中夹实之证；病久脾脏虚损，津液干涸，气液耗伤，甚者气血虚亏。若脾病及肝，肝血不足，可两国羞明，白翳遮睛；脾病及心，心火内炽，上熏口舌，引起日内生疮；脾病及肾，肾精不足，骨失所养，则骨骼畸形；脾病日久，中阳失展，气不化水，水湿泛滥，全身出现浮肿。

　　【诊断要点】
　　
　　1.长期喂养不当，饮食失调（偏食、挑食）及疾病影响。

　　2.消瘦、不食、面色苍白，精神萎软，嗜异食症及发育迟缓等。