白血病(3)

　　血不循经，溢于皮下，则发为紫癜。阴虚内热，虚火上炎，故低热咽痛。舌紫暗，苔薄黄，脉弦滑数，均为痰瘀互结之象。

　　【分型治疗】
　　
　　1.毒入营血
　　
　　治则：清营凉血。

　　主方：清营汤加减。

　　加减：壮热不退，加知母6克、生石膏30克；头痛，加龙胆草10克、菊花10克；鼻衄，加藕节炭10克、茅根30克；皮肤紫癜，加赤芍10克、丹皮10克；便血，加山栀10克、侧柏炭10克；神昏，加神犀丹1粒（研吞），或安宫牛黄丸1粒（研吞）。

　　主方分析：本方为清营凉血解毒的方剂。方中犀角（以水牛角代）、生地黄清热凉血，银花、连翘清热解毒，黄连、竹叶心清心泻火，丹参活血化瘀，玄参、麦冬养阴生津。

　　处方举例：水牛角30克（先煎）生地15克 丹皮10克生石膏30克 赤芍10克 玄参10克 紫草15克 龙胆草10克 黄连3克 连翘10克 白花蛇舌草30克 山慈姑10克
　　
　　2.气血两亏
　　
　　治则：益气养血。

　　主方：八珍汤加减。

　　加减：肢冷便溏，加熟附子6克（先煎）、炮姜炭10克；眩晕无力，加仙灵脾10克、龟版15克；心悸气短，加五味子6克、麦冬10克。

　　主方分析：本方为补益气血之要方。方由四君子汤合四物汤组成，四君子汤补气，四物汤补血。

　　处方举例：党参10克 白术10克 茯苓10克 当归10克 白芍10克 熟地10克 川芎10克 五味子6克 麦冬10克 仙灵脾10克 红枣5枚 甘草6克