传染性脓疱疮(2)

　　2.湿热蕴结
　　
　　症状：脓疱较多，小如米粒，大如黄豆，周围红晕，脓汁干后结成黄厚痂，或有黄稠之液外渗，发热烦躁，邻近淋巴结肿大，舌苔黄腻，脉滑数。

　　证候分析：素体湿重，复感暑热邪毒，互结化热化火，熏蒸于肌腠，与气血相搏，蕴郁而成脓疱，故脓疱较多，大小不一，周围红晕等。湿热较盛，故见发热，烦躁，苔黄腻，脉滑数等。邪毒流注于经脉，气血凝滞，则发为淋巴结肿大。

　　【分型治疗】
　　
　　1.暑热郁结
　　
　　治则：清暑利湿，清热解毒。

　　主方：清暑汤、五味消毒饮加减。

　　加减：发热疱多，加黄连3克、黄芩10克；大便干结，加生大黄6克（后下）、生山栀10克；烦渴引饮，加生地10克、鲜荷叶30克。

　　主方分析：清暑汤为清暑养阴化湿之剂，方中银花、连翘、赤芍清暑解毒，天花粉养阴生津，滑石、车前子、泽泻化湿利水，甘草调和诸药。五味消毒饮为清热解毒、凉血消肿之剂，方中银花清热解毒，野菊花、蒲公英、紫花地了、天葵子清热凉血散结。

　　处方举例：银花10克 连翘10克 赤芍10克 丹皮10克 野菊花10克 蒲公英15克 紫花地丁10克黄连3克 泽泻10克 生甘草6克
　　
　　2.湿热蕴结
　　
　　治则：清热化湿，解毒散结。

　　主方：升麻消毒饮加减。

　　加减：壮热烦躁，加生石膏30克、黄连3克；脓疱疮较多，加蒲公英15克、甘中黄10克；淋巴结肿大，加夏枯草10克、山慈姑10克。