特发性性早熟(2)

　　【诊断要点】
　　
　　1.女孩8岁以前，男孩10岁以前，提早出现第二性征。女孩先出现乳房发育，继则外生殖器发育、阴道分泌物增多及阴毛生长，然后月经来潮。男孩先出现睾丸及阴茎增大，以后有阴茎勃起及排精，体力较同龄儿强壮。男孩、女孩都可出现阴毛和腋毛。

　　2.性发育同时，患儿身高及体重增长加快，身材常较同龄儿高，但成年后将比正常人矮小，约有1／3患儿最终身高不足150厘米。患儿智能及心理状态与其实际年龄相称。

　　3.实验室检查 血清 FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）、E2 （雌二醇）的放射免疫测定值升高。

　　阴道脱落细胞涂片，有轻度至中度雌激素影响。

　　4.X线摄片（腕骨正位片）提示骨龄提前。B超检查卵巢或子宫体积增大。

　　【辩证分型】
　　
　　1.阴虚火旺
　　
　　症状：女孩乳房发育，月经提早来潮；男孩阴器增大，有射精现象。可伴烦躁易怒，潮热盗汗，夜寐不宁，口咽干燥，舌质红，舌苔薄，脉细数。

　　证候分析：肾阴不足，不能制阳，相火偏亢，故天癸早至，女孩乳房发育、月事提早，男孩则阴器增大，出现射精。阴虚火旺，火性炎上，则烦躁易怒，潮热盗汗、口咽干燥等。舌质红，脉细数，均为阴虚火旺之象。

　　2.肝气郁结
　　
　　症状：女孩乳房发育提早，触之疼痛，阴道分泌物增多，情绪不稳，烦躁易怒，胸闷不舒。男孩阴器发育，面有痤疮，声音低沉，神情抑郁，舌质红，舌苔黄或薄黄腻，脉弦滑。