肺外结核怎么查

文章目录

一、肺外结核怎么查

二、肺外结核的分类

三、儿童最易患结核性脑膜炎

肺外结核怎么查

1、肺外结核怎么查

怀疑肺外结核时应尽早采取适当标本作病原学检查以明确结核性胸膜炎、结核性脑膜炎的诊断。为诊断播散性结核,有时需要进行肝、骨髓或淋巴结活检,和检查眼底看是否有脉络膜结核结节。怀疑泌尿生殖系统结核,可每天留取早晨第一次尿液作涂片抗酸染色和结核菌培养。

2、肺外结核的病理是什么

结核病是结核杆菌侵入人体后,如果人体不能将其杀死,结核菌便在人体组织细胞内生长繁殖,破坏所侵入的组织细胞而使人患结核病。除了毛发、牙齿和指甲外,人体任何组织器官都可以受到结核杆菌的侵犯而发病。结核菌侵犯肺叫肺结核,侵犯其他器官,如骨骼、关节、淋巴结、肠道等,就叫肺外结核。

3、肺外结核一般不具有传染性

由于结核病主要是经呼吸道传播,所以肺结核是最常见的结核病,占临床上结核病的80%。其次为骨结核、泌尿系结核、淋巴结核、生殖系统结核和脑膜结核等。痰涂片发现结核菌的肺结核病人是主要传染源,痰涂片未查到结核菌的肺外结核病人一般不传染。

虽然肺外结核一般不具有传染性,但可以给人造成痛苦和严重危害,也应当重视。一方面,化疗使很多需要外科治疗的肺外结核患者免除了手术痛苦;另一方面,外科手术方式的改进及术后强有力的化疗也提高了手术的效果和安全性,减少了术后复发。

肺外结核的分类

1、淋巴结核:在肺外结核中,淋巴结核最常见。淋巴结核发生的部位以颈部最多,感染后病人的症状是:午后偶尔疲乏,低热、盗汗,局部有肿块,压迫疼痛,甚至疼痛剧烈。一旦确认患了淋巴结核,要进行全身抗结核治疗辅以淋巴结切开引流脓液。淋巴结结核一般预后较好,但可能导致局部疤痕形成。

2、骨结核: 骨结核好发于脊柱,脊柱结核约占骨结核的50%。大多数驼背都是骨结核引起的,骨结核占肺外结核的19%。骨结核起病较缓慢,可历经数月或1-2年,甚至更长时间。由于骨结核症状与类风湿性关节炎相似,易被误诊或漏诊。

3、妇科结核:妇科结核是女性不孕的重要原因,病人常因不孕而就诊,可伴有月经异常、下腹坠痛、白带增多等症状。在医治诊治过程中由于对结核病缺乏足够的认识而没有得到及时诊治,使很多患者抱憾终身。

儿童最易患结核性脑膜炎

肺外结核中病情最严重的结核性脑膜炎,死亡率、致残率极高，以儿童为多见。儿童最易患结核性脑膜炎,出现的症状是:发热、午后不规则低热;食欲下降、体重无增加、疲乏无力;夜间盗汗、睡眠不安,性情、精神状态改变;有头疼、恶心、呕吐等神经系统症状;患儿面容不对称、瞳孔忽大忽小、视力减退等。一旦发现孩子出现以上症状,应马上到医院就诊。

其他肺外结核如喉结核经常被误诊为喉癌而得到错误的治疗,使患者遭受不必要的痛苦。喉结核大多继发于肺结核,是结核杆菌感染喉部所引起。

结核性脑膜炎易与手足抽搐、伤寒、风湿热、小儿病毒性脑膜炎、脑炎、脑肿瘤等病症相混淆,早期的鉴别诊断十分重要。通过脑脊液、脑电图、脑CT 、结核菌素试验等项目进行检查。

早期诊断、早期治疗对结核性脑膜炎的治疗非常重要。