顿咳(8)

　　《幼科七种大全·治验顿嗽》：“顿咳一症，古无是名，由《金镜录》捷法歌中，有连声顿咳，粘痰至之一语。俗从而呼为顿咳，其嗽亦能传染，感之则发作无时，面赤腰曲，涕泪交流，每顿嗽至百声，必咳出大痰乃住，或所食乳食，尽皆吐出乃止。咳之至久，面目浮肿，或目如拳伤，或咯血，或鼻衄，时医到此，束手无策。遂以为此症最难速愈，必待百日后可痊。”

　　《医学真传·咳嗽》：“咳嗽俗名曰呛，连咳不已，谓之顿呛。顿呛者，一气连呛二三十声，少者十数声，呛则头倾胸曲，甚则手足拘挛，痰从口入，涕泣相随，从膺胸而下应于少腹。大人患之，如同哮喘，小儿患之，谓之时行顿呛。……不与之药，亦不丧身。若人过爱其子，频频服药，医者但治其气不治其血，但理其肺不理其肝，顿呛未已，又增它病。”

　　[现代研究]陈庚玲．中药治疗百日咳162例．陕西中医1988；9（8）：342中药治疗组162例，根据年龄大小，用地龙2—6g，全蝎0．3—1g，百部、僵蚕各3—6g，蝉蜕3-4g，甘草3So每日煎服1剂，连服7-10天。少数合并肺部感染者用抗生素治疗。结果：痊愈157例，好转5例；对照组147例用西药治疗，痊愈74例，好转36例，无效37例。治疗组多于服药2-3剂后痉咳明显减轻或消失，未发现任何毒副作用。对照组有效者7天后才见效，无效者改用中药治疗后均于2-7天内痊愈。

　　姜润林．解痉止咳汤治疗百日咳124例．北京中医1990；（3）：15本组124例用解痉止咳汤：紫菀、百部、杏仁、半夏各log，代赭石（先煎）30g，橘红6g，蜈蚣、甘草各3g。痰多气逆加葶苈子、制枇杷叶各log；痰粘咳吐不爽加麦冬log，制胆星6g；目赤、鼻衄、咳血加白茅根12g，侧柏叶log。<3岁用量酌减，疗程10天。西药组112例用红霉素或氯霉素25-50me／ks／日口服，胃肠道反应严重或口服难度大者，用庆大霉素3-6mg／kg／日或链霉素15-30mg／kg／日肌注，佐以镇静止咳祛痰剂，疗程同上。结果：本组与西药组分别痊愈102、47例，好转13、”例，总有效率92．7％、66．1％。两组比较有显著差异（P<0．05），两组平均治疗时间4．4日、7．7日（P<0．01）。