中醫調治小兒反覆呼吸道感染

反覆呼吸道感染是小兒常見病，如果在一段時間內感冒、扁桃體炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道疾病反覆光顧您的孩子，孩子很可能就是患了「反覆呼吸道感染」。反覆呼吸道感染一般多發生在6個月~6歲的小兒，在香港，尤其是孩子入幼稚園後，隨著接觸人群增多，其發病也隨之增加。反覆呼吸道感染不但影響孩子的日常生活學習，還往往會誘發哮喘，影響孩子的生長發育，引起其他的疾病。

　　肺脾腎功能失常
　　
　　中醫認為孩子易患反覆呼吸道感染是與他們本身「肺、脾、腎」臟腑的功能失常有關係。正常的孩子與成人相比，他們的臟腑本來就比較嬌嫩，肌膚薄弱，對外的抗邪能力本來就弱於成年人，如果患了呼吸道感染後就使得「肺、脾、腎」三臟更為不足，加上寒暖不能自調，一旦邪從皮毛或口鼻而入就會導致小兒再次的呼吸道感染，進入患病─吃藥─康復，再患病─再吃藥的惡性循環中。

　　怎樣判斷是否患病呢？對家長來說，1個月之內有兩次或以上的呼吸道感染就應該找中醫大夫來診斷並給以相應的調治。

　　根據臨床觀察，從中醫的角度我將小兒反覆呼吸道感染分為以下幾個類型：
　　
　　1、肺脾氣虛型這是在反覆呼吸道感染小兒中最常見的一種類型，一般都有反覆服用抗生素或發汗退熱藥的病史，孩子面色發白，疲乏，稍微活動就出汗，夜晚剛入睡時頭會大量出汗，甚至將枕巾浸濕，胃口差，有的孩子嗓子裡總是有痰呼啦嘩啦作響，或用手能在孩子的背部感到痰的震動，口唇較白，舌頭顏色淡，苔白。
　　
　　2、脾腎兩虛型這一類的孩子身體較瘦小，牙齒晚出，面色黃黑，有黑眼圈，平時吃飯無胃口，容易腹脹，頭髮細軟欠光澤，有的孩子有尿床的習慣，痰多，大便軟，舌頭顏色淡，苔白或地圖舌。
　　
　　3、脾虛肝旺型本型的孩子容易發脾氣，夜晚睡眠差，睡眠時在床上轉來轉去，磨牙或說夢話，流口水，胃口差，口唇紅，舌尖紅但中間淡，苔白或稍黃。
　　
　　4、肺腎陰虛型這類孩子常表現為寐則盜汗，睡不安寧，五心煩熱，大便偏乾，舌紅瘦小，少苔，脈數無力。
　　
　　5、脾胃積熱型這類孩子身體外型壯實，面色泛紅，聲高氣粗，胃口正常，喜歡吃甜食肉類，口氣大，大便乾，小便黃臊，後腦勺和腹部皮膚偏熱，唇紅，舌紅，苔黃。

　　小兒反覆呼吸道感染的中醫治療與調理主要是根據以上情況的判斷來制定有針對性的個體化方案。如果見醫生時孩子感冒，咳嗽，肺炎尚未完全康復時，還需要先治療這些疾病。不可自己貿然進補，以免滯邪於體內或者助火生痰。

　　除了找醫生進行中藥調治之外，其他防治應對措施也是不可缺少的環節。

　　調整飲食
　　
　　盡量避免讓孩子吃甜食和凍的飲品，根據孩子的胃口調整進食蛋白質類食物的量，如肉、魚、蛋、奶等。在孩子剛剛從一次感染恢復過程中，進食這類食物尤其要小心，要以循序漸進為原則。其目的是防止因飲食損傷脾胃，造成感染的反覆，這就是中醫常常強調的「食複、肉複」。

　　注意排便習慣
　　
　　中醫經典《皇帝內經》：「胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更虛更滿，故氣得上下，五臟安定，血脈和利……」一般來說進食時（一般在白天）腸應該被排空，不進食時（一般是夜晚），腸應該是充實的。大便的定時和暢順對人體抵抗外邪十分重要，盡量讓孩子每天一次大便，同時有規律的進食和減少零食。

　　注意生活節律
　　
　　保證孩子充足的睡眠時間，晚11點之前要入睡；觀察孩子入睡後是否不能安靜而出現多夢，輾轉反側。充分的靜藏才會有第二天氣的充實與活力來抵禦外邪。

　　養成良好的衛生習慣、預防交叉感染反覆呼吸道感染的孩子在一次感染後應該在家中休息1周，以防在幼稚園人多的場所再次感染。

　　合理的鍛煉
　　
　　反覆呼吸道感染的孩子鍛煉要遵循先小量，後大量；先室內後室外；先陸上後水中的原則。有的家長聽說游泳可以提高孩子的抵抗力，讓孩子過早入水，很容易造成寒邪內侵，感染再發。