胎怯护理

病程观察

　　1．在肾精薄弱证型中，不思乳食加麦芽5g，谷芽5g，砂仁（后下）3g；兼见气虚加黄芪5g，党参5g;肢体不温加制附子3g，鹿茸（研末分冲）O．5g;唇甲青紫加红花3g，桂枝2g。

　　2．在脾肾两虚证型中，呕吐加半夏，干姜易生姜；泄泻加苍术5g，山药5g;腹胀加木香3g，枳壳3g;喉中痰多加半夏3g，川贝母3g;气息微弱加脐带3g，蛤蚧3g;兼肺虚气弱声低，皮肤薄嫩，重用黄芪、白术，加黄精5g;兼心虚神萎唇淡，虚里动疾，加当归5g，麦冬5g，龙骨IOg;兼肝虚筋弛肢软，易作瘛疚，加熟地黄5g，枸杞子5g，牡蛎lOg。

　　3．胎怯患儿往往表现为五脏俱虚，以脾肾为主。临床辨证有一定困难，可着重从以下两个方面辨识证型：
　　
　　①两者可从形体、毛发、皮肤、耳壳、腹部症状、指甲诸方面加以区别。一般来说，形体瘦小、毛发稀黄、耳壳软、指甲软短多为肾精薄弱；肌肤瘠薄、皮肤干皱、耳壳软不明显、吮乳无力、腹胀腹泻，甚而水肿者多为脾肾两虚。
　　
　　②早产儿多表现为肾精薄弱证，小于胎龄儿多表现为肾脾两虚证。

　　预后转归新生儿一时难以适应出生后的变化，并发新生儿窒息、黄疸、硬肿病、败血症等疾病的比例高，病死率也较高，成为目前围生期死亡的主要原因之一。有关研究表明，出生时体重低于2 500g的新生儿，病死率随着出生体重的减少而急剧上升。此外，出生时的低体重不仅对体格发育有很大影响，还将影响小儿的智能发育。