儿童腹痛

胃肠结热

　　【证候】 腹痛胀满，疼痛拒按，烦躁口渴，喜冷饮，面赤唇红，手足心热，大便秘结，小便黄赤，舌质红，苔黄燥，脉滑数，指纹紫滞。

　　【辨证】 本证多见于阳盛体实患儿，有过食香燥，食积郁热，感受热邪之病史。以腹痛胀满，疼痛拒按，大便秘结，兼里热证候为主要特点。

　　【治法】 通腑泄热，行气止痛。

　　【主方】 大承气汤加减。

　　【处方举例】 生大黄5g，芒硝Sg，厚朴lOg，黄连3g，木香5g，枳实lOg。（以5岁为例）

　　脏腑虚冷
　　
　　【证候】 腹痛绵绵，时作时止，痛处喜温喜按，得食稍缓，面白少华，精神倦怠，手足不温，乳食减少，食后作胀，大便稀溏，唇舌淡白，脉沉缓，指纹淡红。

　　【辨证】 本证多见于形体瘦弱，脾胃素虚，或病中过用苦寒攻伐、峻下消导之法的患儿。因中阳受损，脏腑血脉失于温养，水谷不化，气血不畅，血脉凝滞而腹痛绵绵。以痛时喜温喜按，反复发作，伴脾胃虚寒之象为主要特点。

　　【治法】 温中理脾，缓急止痛。

　　【主方】 小建中汤合理中汤加减。

　　【处方举例】 桂枝IOg，白芍12g，党参IOg，白术lOg，干姜5g，大枣5枚，甘草6g。（以5岁为例）

　　气滞血瘀
　　
　　【证候】 腹部刺痛或胀痛，经久不愈，痛有定处，按之痛剧，或腹部有癥瘕结块拒按，肚腹硬胀，青筋显露，舌紫黯或有瘀点，脉涩，指纹紫滞。