积滞病程观察

1．在乳食内积证型中，，腹胀明显加木香5g，厚朴5g，枳实5g;腹痛拒按，大便秘结加大黄5g，槟榔IOg；恶心呕吐加竹茹lOg，生姜5g；大便稀溏加扁豆IOg，薏苡仁15g;舌红苔黄，低热口渴加胡黄连5g，石斛IOg，天花粉IOg。

　　2．在脾虚夹积证型中，呕吐加生姜5g，丁香5g，半夏5g;大便稀溏加山药IOg，薏苡仁15g，苍术lOg;腹痛喜按加干姜5g，白芍IOg，木香5g;舌苔白腻加藿香5g，佩兰5g。

　　3．山楂善消肉积，神曲、鸡内金善消陈腐食积，莱菔子善消面食之积。

　　预后转归
　　
　　本病一年四季皆可发生，夏秋季节发病率略高。各年龄组的小儿都可能发病，以婴幼儿较多见。一般预后良好，但少数患儿积滞久治不愈，迁延缠绵，脾胃功能严重受损，影响小儿营养及生长发育，形体日渐羸瘦，可转化为营养不良。

　　预防与调护
　　
　　1．调节饮食，合理喂养，乳食宜定时定量，富含营养，易于消化，忌暴饮暴食、过食肥甘炙烤、生冷瓜果、偏食零食及妄加滋补。

　　2．应根据小儿生长发育需求，逐渐给婴儿添加辅食，按由少到多、由稀到稠、由一种到多种，循序渐进的原则进行。既不可骤然添加过多，造成脾胃不能适应而积滞不化；亦不可到期不给添加，使婴儿脾胃运化功能不能逐渐增强而不耐饮食。

　　3．伤食积滞患儿应暂时控制饮食，给予药物调理，积滞消除后，逐渐恢复正常饮食。

　　4．注意病情变化，给予适当处理。呕吐者，可暂停进饮食，并给生姜汁数滴加少许糖水饮服；腹胀者，可揉摩腹部；便秘者，可予蜂蜜10～20ml冲服，严重者可予开塞露外导；脾胃虚弱者，常灸足三里穴。