小儿高热的辩证(2)

　　处方：柴胡IO克，黄芩IO克，茯苓10克，炙甘草3克，橘皮5克，半夏5克，枳壳5克，竹茹5克，生姜2片，大枣5枚。2剂。每日1剂，水煎，分3次服。

　　【按】外感高热有风寒和风温之别。本例初起根据临床表现高热无汗、形寒头痛、鼻流清涕等症象，是为风寒遏表之证，治当辛温宣肺，开泄肌腠，以收“体若燔炭，汗出而散”之功。而前医过用寒凉凝滞之品（如人工牛黄、三黄石膏汤之类），反使表邪郁遏，不得宣散，以致高热不退。延笔者诊治之时， 虽病程较长，发热较高，但无津伤，且热前有形寒肢凉，根据“有一恶寒，便有一分表证”的辨证原则，故仍以疏散外邪、宣肺解表为上策。采用荆芥、防风辛温发汗，以散表邪；葱头、豆豉通阳发汗，宣泄除烦；柴胡、薄荷、连翘透邪出表，以清郁热；枳、陈皮畅利气机；生姜、炙甘草散邪和中。3剂即收到“轻可去实”的效果。