抱膝器加中药治疗髌骨骨折18例(2)

　　2.3内服药物
　　
　　2.3.1急诊时先予以凉血止血，化瘀定痛为原则。处方：鲜生地15g，花蕊石9g，生蒲黄9g，桃仁9g，制乳没各4.5g，当归尾9g，赤芍4.5g，丹皮4.5g，焦山栀4.5g，三七末2g(吞)，生山楂9g，络石藤9g，川牛膝9g，炒枳壳4.5g。服1～2帖。

　　2.3.2肿定后以活血化瘀，消肿接骨为原则。处方：当归尾9g，赤芍4.5g，川芎4.5g，桃仁9g，苏木9g，自然铜(煅)9g，地鳖虫9g，制乳没各4.5g，川牛膝9g，络石藤9g，枳壳4.5g。

　　2.3.3肿退后以和营续骨，舒筋通络为原则。处方：全当归9g，赤芍4.5g，川芎4.5g，红花4.5g，川断9g，骨碎补9g，鸡血藤9g，油松节9g，牛膝9g，千年健9g，枳壳4.5g，陈皮4.5g。

　　2.3.4解除固定后，膝关节伸屈欠利，肌肉萎缩，步履乏力者用补肝肾，养气血，强筋骨以调理之。处方：熟地9g，白术芍各4.5g，川芎4.5g，当归身9g，黄芪9g，潞党参9g，枸杞子9g，杜仲9g，牛膝9g，千年健4.5g，五加皮9g，陈皮4.5g，枳壳4.5g。2.4外治药物：局部敷吊伤膏，肿退后改用祛伤续骨膏。解除固定后，外贴接骨膏或舒筋活血散。

　　3、治疗结果
　　
　　本组病例随访时间最长4年半，最短7个月，平均2年。随访结果：优：伸屈功能正常，股四头肌有力，上下扶梯正常，无压痛者，12例。良：伸屈功能正常或接近正常，股四头肌有力，上下扶梯无困难，无疼痛者2例。尚可：有90度以上活动范围，股四头肌有时感到无力，上下扶梯微感不方便，偶尔感到疼痛，但无损伤性关节炎者，3例。差：膝关节活动度小于90度，股四头肌无力，行动不方便，有疼痛者，1例。