治则(4)

　　(二)正治与反治

　　在临证实践中，可以看到多数疾病的临床表现与其本质是一致的，然而有时某些疾病的临床表现与其本质不一致。出现了假象。为此，确定治疗原则时就不应受假象的影响，要始终抓住对本质的治疗，于是便产生了“正治”与“反治”的法则。

　　正治，是指疾病临床表现与其本质相一致情况下的治法，采用的方法和药物与疾病的征象是相反的，又称为“逆治”。《素问·至真要大论》说：“寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之，散者收之，抑者散之，燥者润之，急者缓之，坚者软之，脆者坚之，衰者补之，强者泻之”。此皆属正治之法。大凡病情发展较为正常，病势较轻，症状亦较单纯者，多适用于本法。

　　反治，是指疾病临床表现与其本质不相一致情况下的治法，采用的方法和药物与疾病的征象是相顺从的，又称为“从治”。《素问·至真要大论》说：“微者逆之，甚者从之。”“逆者正治，从者反治”。大凡病情发展比较复杂，处于危重阶段，出现假象症状时，多运用此法，其具体应用有：热因热用、寒因寒用、塞因塞用，通因通用。

　　“热因热用，寒因寒用”，就是以热治热，以寒治寒。前者用于阴寒之极反见热象，真寒假热的患者；后者用于热极反见寒象,真热假寒的患者。二者治疗的实质上仍然是以热治寒，以寒治热。

　　“塞因塞用，通因通用”，即指以填补扶正之法治疗胀满痞塞等证候，以通利泻下之法治疗泄利漏下等证候。前者适用于脾虚阳气不足而不健运者，后者适用于内有积滞或瘀结而致腹泻或漏血者。二者治疗的实质上亦为虚则补之，实则泻之。