难治性疼痛全蝎蜈蚣治疗(2)

　　
　　痊愈（服药2个月～3个月疼痛消失，停药6个月后不复发）23例，其中顽固性偏头痛3例，癌性疼痛3例，骨质增生性疼痛17例。显效（服药2个月～3个月疼痛消失，停药3个月复发）9例，其中顽固性偏头痛1例，癌性疼痛1例，骨质增生疼痛7例。无效（服药达1个月以上疼痛无明显改变）2例，其中癌性疼痛1例，骨质增生性疼痛1例。还有2例没有坚持服药，不能证明疗效。总有效率为88.9%.
　　
　　4 典型病例
　　
　　贺某，男，75岁。患者于1997年逐渐感胸骨后疼痛，晚上疼痛加重，伴进食困难，吞咽梗阻，只能吃流食，形体消瘦。在某医院作食道钡餐及电子胃镜检查均提示“食道癌”，后经某肿瘤医院化疗治疗，症状有所缓解，但胸骨后疼痛经多种方法治疗无效，伴咳嗽痰中带血。于1998年3月以食道癌收入我院中医科。口服中药：全蝎、莪术、降香、陈皮、玄胡各10g，蜈蚣3条，蚤休、山慈菇、石见穿各15g，黄芪、女贞子、薏苡仁、茯苓各20g.同时，给予静滴菌必治抗炎对症等法治疗。1个月后，胸骨后疼痛逐渐缓解，进食无梗阻感，停用西药继服上方3个月，患者胸骨后疼痛消失，进食正常，无梗阻感。出院后随访至今，胸骨后疼痛未复发。

　　5 讨论

　　疼痛不单是局部原因，还与全身脏腑经络的病理变化密切相关。例如顽固性偏头痛，多因肝风夹痰火，循经上炎而致。癌性疼痛多因气血亏虚，寒热错杂，瘀阻气滞而致肿毒疼痛。骨质增生疼痛多由骨质增生，继发关节肿胀，积液渗出，刺激椎动脉，直接压迫血管使之狭窄，致动脉供血不足。中医认为，该病乃因经络空虚，风寒湿邪乘虚侵袭，致经络痹阻，气血凝滞，血脉不通，而致颈项强痛，腰部胀痛。所以医治疼痛必须根据脏腑经络理论，利用脏腑经络相连、功能相应、病理变化相关等特点，以中医辨证施治。全蝎、蜈蚣具有熄风止痉、解毒散结、通络止痛之功效，可激发经气，疏通经络，促进气血运行，使药力直达病所，缓解疼痛，再针对病因病机，配合其它行气活血、清热除痰、解毒散结等药物，故能取得满意的疗效。