治疗痰郁

痰由气火所生，因气滞则水湿不行，火郁则蒸湿为痰。痰分有形与无形两种。有形之痰，如喘咳中吐出的，这是以脾湿为主，不是肝气肝火所生，故不列在本病论述范围。而本病所言之痰，则基本属无形之痰，仅据以下症状，即可认为是痰郁：①烦闷失眠，头痛梦扰；②脘闷呕吐，心烦阵阵；③癫痴狂乱，昏不识人；④结块边缘清晰，压之不痛；⑤肢体暴废，或耳目猝然不用。以上种种，治疗时均必须以除痰开郁为主。常用方药如下。

　　1．礞石滚痰丸（礞石、沉香、黄芩、大黄等）

　　[主治] 癫狂昏乱，顽固头痛，失眠梦扰，大便不畅或干结不解。

　　[病症分析]
　　
　　①癫狂昏乱：癫是痴傻呆木，静多动少；狂是乱打乱闹，昏聩不知人事；此二病都是由头脑昏乱所引生，古有“重阴者癫，重阳者狂”之说，在一般情况下果然如此，但亦有病人以癫狂症状交替出现者。

　　②顽固头痛，失眠梦扰，大便不畅或干结不解：头痛之诸药不愈，积年累月者称为“顽固”，病有多种，而本病除顽固头痛以外，尚有失眠梦扰，大便不畅或干结不解，这是中医历来所称之“痰厥头痛”，由痰火闭实引起；癫狂昏乱，常继发于此证之后，睡眠不好，头脑得不到应有的休息是其主因。大便于结或不畅，常常由失眠多梦，气火内燔所引起。

　　2．加减温胆汤
　　
　　[柴胡、黄芩、半夏、青皮、枳壳、竹茹、珍珠母、龙胆草、梔子、首乌藤（夜交藤）]