呕吐的原因(2)

　　3．在胃热气逆证型中，兼食积，加神曲lOg，山楂lOg，麦芽IOg，消食化积；大便秘结，脘腹胀满，加生大黄IOg，或合大承气汤通腑泄热；口渴唇干，加麦冬lOg，天花粉IOg，养胃生津；呕吐频繁，加生代赭石IOg，降逆止呕。若胃热久吐，胃阴耗伤，胃失润降，致呕吐反复或时作干呕，口干咽燥，不欲进食，大便干结，舌红少苔，脉细数，方选益胃汤；若久病体虚，气阴不足，胃中虚热上逆呕哕者，可选橘皮竹茹汤或竹叶石膏汤。

　　4. 脾胃虚寒证型中，纳呆，食而不化，加神曲lOg，山楂lOg，麦芽lOg，消食开胃助运；腹痛绵绵，四肢欠温，加附子5g，肉桂5g，高良姜3g，温阳祛寒；大便稀溏，加山药lOg，薏苡仁15g，茯苓lOg，健脾渗湿止泻。

　　5．在肝气犯胃证型中，胸胁胀痛，加柴胡lOg，川棟子IOg，郁金lOg，疏肝理气止痛；火热伤阴，加北沙参lOg，石斛lOg，清养胃阴；呕吐苦水，加柴胡IOg，黄芩5g，竹茹lOg，清利肝胆，和胃止呕。若肝火犯胃，烦躁呕吐，用左金丸合四逆散清肝泄热，和胃降逆。

　　预后转归

　　呕吐的发病无年龄和季节的限制，婴幼儿在夏季易于发生。小儿呕吐比较多见的疾病是消化不良、急性胃炎等，如能及时治疗，预后尚好。

　　疗效评定

　　1．治愈 呕吐控制，症状消失。

　　2．好转 呕吐次数减少，部分症状消失。

　　3. 未愈 症状无改善或加重。