油膏外治法(10)

　　3．注意事项

　　在急性炎症红肿热痛尚未消退时不可应用，否则有促使炎症扩散之弊。如应用本法，未能获得预期效果时，则宜采取扩创引流手术。

　　外科换药

　　是疮疡临床工作的基本操作之一。换药的目的是观察疮口情况，保证引流通畅，清除脓液及坏死组织，促使肉芽组织健康成长，以加速疮口愈合。

　　常用器械

　　两把镊子，一把接近疮口，另一把保持无菌，夹取敷料、棉球用；二只弯盘或换药碗，一只盛无菌敷料，另一只盛污染敷料；根据疮口情况，配备手术剪、刮匙，剪除坏死组织及胬肉，另外疮口较深或形成窦道，配备探针等。

　　常用敷料

　　消毒干棉球及碘酒、酒精、生理盐水棉球，以消毒和清洗疮口；纱条，如凡士林、大黄油纱条，以保护疮面、引流、填充止血；纱布块或纱布棉垫、胶布或绷带，以覆盖疮口，固定包扎。

　　换药方法

　　1. 体位

　　根据疮口所在的部位，指导患者采取适当的体位，便于进行操作。

　　2．祛除敷料

　　疮口外层敷料，百用手除去；内层敷料及药线或纱条，则须用消毒镊子取下。如粘连较紧时，先用生理盐水棉球浸湿敷料，然后轻轻揭下，以减轻病人的痛苦，并可防止疮面新肉出血。

　　3．皮肤消毒

　　先用碘酒棉球消毒疮口周围皮肤，待碘酒干后，再用酒精棉球脱碘，注意勿使碘酒或酒精流人疮口，或用碘伏消毒。若是清洁伤口，应先从中心向外擦；若是化脓性疮口，则应从四周向中心旋转擦拭。