气血津液病证(26)

　　
　　证候：血色鲜红或夹食物残渣，脘腹胀满，甚则作痛，口臭便秘或大便色黑，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清胃泻火、凉血止血。

　　方药：泻心汤合十灰散加减。

　　（2）肝火犯胃：
　　
　　证候：吐血鲜红或紫黯，暴吐如涌，口苦胁痛，心烦易怒，躁扰不宁，舌质红绛，脉弦数。

　　治法：平肝清热、凉血止血。

　　方药：龙胆泻肝肠加减。

　　（3）脾失统摄：
　　
　　证候：吐血色黯而淡并反复发作，面色？？白，消瘦乏力，心悸气短，腹胀便溏，舌淡少苔，肢冷脉细。

　　治法：补益气血，收涩止血。

　　方药：黄土汤。

　　3、辩证施护
　　
　　（1）胃中积热：
　　
　　①患者吐血量多时取头低脚高位，头偏向一侧，防止血液流入呼吸道引起窒息。

　　②对患者要关心照顾，吐血后及时给予淡盐水漱口，并保持口腔清洁。

　　③吐血时护士要镇定，抢求措施及时，要劝导患者情绪安定，卧床休息，不要太惊惶，设法消除其恐惧忧虚，紧张心理状态。

　　④患者出血量多时可暂禁食及热水。血止给予和半流和半流质饮食，少食多餐为宜，饮食不宜过热，以免血热妄行更致吐血不止。

　　⑤吐血量少时可及时给白芨粉3g，用适量温开水冲服或藕节炭5～6个水煎服。