气血津液病证(29)

　　方药：地榆散合赤小豆当归散。

　　（2）脾胃虚寒：
　　
　　证候：大便下血，色紫暗或黑，腹痛隐隐，喜热饮，怯寒肢冷，大便溏薄，舌质淡，脉细无力。

　　治法：温阳健脾、坚阴止血。

　　方药：黄土汤加味。

　　3、辩证施护
　　
　　（1）肠道湿热：
　　
　　①应卧床休息，减少活动，避免疲劳。

　　②给以精神上的鼓励和安慰，消除紧张、恐惧、忧虑、烦恼的心理。

　　③便血实热证，饮食宜清淡，忌食辛辣酒烟，出血期宜给软烂少渣，易消化食物。平时常吃一些绿豆百合汤，鲜藕汁加食盐，各种果汁、菜汤、杏仁、茶、柿饼、黑木耳等具有清热、凉血、收敛止血之品。

　　④注意观察便血的时间、量、色、质，如继续排出柏油样便，血压下降，脉细而数，呼吸急促，表示出血未停，要多加关心。若出现心慌、汗出、面色苍白、四肢湿冷，说明有虚脱的可能，应立即采取措施，做好抢求准备工作。

　　⑤因实热证患者常口渴，可用生地、地榆、侧柏叶各１０g，煎朋代茶饮，冷服清热止渴。

　　⑥便血是痔的主要症状，而痔出血与大便干燥关系密切，如大肠热结可服清热凉血通便药，平进多吃清祛火的蔬菜，减少便秘的发生，并使大便软化易解、便血可止。

　　（2）脾胃虚寒：
　　
　　①患者素体虚弱，应卧床休息，注意保暖，避免感受风寒之邪。