辨肿痛痒脓(2)

　　可结合各病的发病日期有一定的参考价值。如痈一般7日成脓，流注14日，蛇头疔10日左右，流痰则6个月至1年以上成脓。但如经用抗生素治疗后的某些疾病不能消散，化脓时间则均可延迟。患于股四头肌处的肿疡，往往按之似有波动感，此处的辨脓必须上下左右四处互相垂直的方向进行按触，或病人暂时直立位进行检查，确有波动感者，方可手术切开。一般肿疡波动冲击感有力者多为厚脓，患者气血尚充实，溃后愈合较快；波动冲击感无力者，多为薄脓，为气血不足，溃后愈合较慢。

　　溃疡辨脓的形质、色泽和气味

　　1．脓的形质

　　宜稠不宜稀。一般稠厚者，为元气较充；稀薄者元气多弱。若先出黄而稠厚的脓液，次出黄稠滋水，为将敛佳象。脓由稀薄转为稠厚，体虚渐复，有收敛之象；脓由稠厚转为稀薄，为体质渐衰，一时难敛。若脓成日久不泄，一旦溃破，脓质虽如水直流，但其色不晦，其气不臭者，未为败象；如脓稀似粉浆，或夹有败絮样物质，而色晦；臭者，为气血衰竭，属败象。

　　2．脓的色泽

　　宜明净不宜污浊。如黄白质稠，色泽鲜明者，为气血充足是佳象；如黄浊质稠，色泽不净，为气火有余，尚属顺证；如黄白质稀，色泽洁净者，气血虽虚，不是败象。如脓色绿黑稀薄者，为蓄毒日久，有损伤筋骨之可能。如脓中夹有瘀血色紫成块者，为血络受伤。如脓色如姜汁，则每多兼患黄胆，病势较重。

　　3. 脓的气味