解颅辨证论治

辨证论治

　　1．脾虚水泛
　　
　　【证候】 头颅增大，颅缝开解不合，头皮光亮，叩之呈破壶音，目珠下垂如落日状，目无神采，面色觥白或萎黄，形体消瘦，食欲不振，大便稀溏，小便少，舌淡，苔白。

　　【辨证】 此为脾肾两虚，调摄失宜所致。脾虚不能正常运化输布，水湿内生，凝而成痰，痰湿阻于脑络致头颅增大，开解不合。脾阳不运致气血生化无源，故面色萎黄或觥白。脾虚不运。故大便稀溏，小便少。

　　【治法】 补脾利水。

　　【主方】 附子理中汤合五苓散加减。

　　【处方举例】 熟附子（先煎）9g，党参lOg，白术lOg，茯苓lOg，猪苓lOg，淬泻lOg，丹参lOg，干姜3g，桂枝lOg，甘草6g。（以3岁为例）

　　2．热毒壅滞
　　
　　【证候】 头颅逐渐增大，颅缝开解，头皮光急，青筋暴露，囟门高突，发热，气促，面赤，唇红大便干，小便短赤，舌红，苔黄。

　　【辨证】 本证多由温毒时邪灼伤脑络，壅结脑府所致。气机郁结，津液失于流通，壅阻于内，故头颅增大。里热炽盛，故发热，面赤唇红，大便干，小便短赤．

　　【治法】 清热解毒，化瘀通络。

　　【主方】 犀地清络饮加减。

　　【处方举例】 水牛角（先煎）30g，生地黄1Og，连翘lOg，知母lOg，，生山栀子lOg,芍1Og，牡丹皮1Og，桃仁lOg，菖蒲lOg，钩藤（后下）1Og。（以3岁为例）

　　预防与调护