传染性单核细胞增多症辨证论治

1．邪郁肺卫
　　
　　【证候】 发热不退，微恶风寨，叭陆街汗。咽红疼痛，鼻塞咳嗽，头身疼痛，颈项??核肿大，舌边或舌尖稍红，舌苔薄黄或薄白而干，脉象浮数。

　　【辨证】 本病初起，病在肺卫，以风热表证为主症。温邪热变最速，除寒热少汗、咳嗽流涕、脉浮表证外，咽喉红肿疼痛、颈项?核肿大可在超病初期即现。此外，辨证应注意有无兼寒或夹湿之别，兼寒者，面苍唇淡，恶寒无汗，舌润苔薄；夹湿者，面苍色黄，精神困倦，头痛身重，脘痞泛恶，舌润苔腻。

　　【治法】 疏风清热，清肺利咽。

　　【主方】 银翘散加减。

　　【处方举例】 金银花lOg，连翘lOg，芦根lOg，竹叶1Og，荆芥1Og，豆豉1Og，薄荷（后下）5g，牛蒡子lOg，桔梗lOg，生甘草6g。（以10岁为例）

　　2．热毒炽盛
　　
　　【证候】 壮热不退，烦躁口渴，咽喉红赤，乳蛾肿大疼痛，口疮溃烂，口气臭秽，面红唇赤，皮疹红赤，稠密显露，颈项?核肿大，便秘尿赤，舌红苔黄，脉数有力。

　　【辨证】 本证属咽峡炎型，以咽喉肿痛、壮热烦渴为主症，热毒内炽，化火上攻咽喉为特点。由于热毒内炽，充斥表里，咽喉肿痛，壮热烦渴、便秘尿赤、皮疹显露、核肿大均可出现。此证病位在肺胃气分，临证当辨热毒属轻属重，或热毒攻喉，或心肝营血。热毒攻喉则咽喉红肿溃烂、吞咽不利，甚则呼吸困难；热窜心肝，则神昏谵语，四肢抽搐。

　　【治法】 清热泻火，解毒利咽。