传染性单核细胞增多症辨证论治(2)

　　【主方】 普济消毒饮加减。

　　【处方举例】 黄连5g，连翘lOg，板蓝根15g，升麻1Og，牛蒡子lOg，桔梗1Og，马勃lOg，玄参1Og，薄荷5g，柴胡1Og，黄芩lOg，陈皮6g，僵蚕1Og。（以10岁为例）

　　3．痰热闭肺
　　
　　【证候】 壮热不退，咳嗽气急，痰涎壅盛，烦躁不安，咽喉肿痛，核肿大，肝脾大。口唇发绀，舌质红赤，舌苔黄腻，脉数有力。

　　【辨证】 本证属肺炎型。以壮热不退，咳嗽气促、痰涎壅盛为主症，病位在肺，为热毒瘀滞，炼液为痰，痰热闭肺所致。临证当辨热盛、痰盛。热盛者高热不退，烦躁口渴，舌红苔黄，脉数有力；痰盛者咳喘气急，喉中痰声辘辘。

　　【治法】 清热解毒，宣肺涤痰。

　　【主方】 麻杏石甘汤合清宁散加减。

　　【处方举例】 麻黄1Og，生石膏20g，黄芩lOg，鱼腥草15g，葶苈子1Og，桑白皮1Og，车前子lOg，杏仁1Og。（以10岁为例）

　　4．痰热流注
　　
　　【证候】 发热不退，热型不定，颈部、腋下、腹股沟处浅表核肿大，以颈部为著，脾脏肿大，舌质红赤，舌苔黄腻，脉数有力。

　　【辨证】 本证属腺肿型，以核肿大、脾大为主要表现。为热毒瘀滞，痰热互结，流注经络，发为热毒痰核，病位以经络为主。病证有痰浊与热毒偏盛之分，临床以热盛者较多。热毒偏盛者，发热较高，持续不退，烦躁口渴、尿黄便结，??核肿大疼痛，或胁肋胀痛，舌红苔黄；痰浊偏盛者，热势不甚，或发热起伏，核肿大，疼痛不裳苔腻，或见黄腻。