肾病综合征辨证论治标证(3)

　　【主方】 下焦湿热者，选用八正散加减。

　　【处方举例】 通草5g，车前子1Og，篇蓄lOg，滑石（包）lOg，栀子lOg，大黄5g,连翘lOg，黄柏5g，金钱草15g，半枝莲lOg。（以7岁为例）

　　④血瘀
　　
　　【证候】 面色紫暗或晦暗，眼睑下发青、发黯，皮肤不泽或肌肤甲错，有紫纹或血缕，常伴有腰痛或胁下有癥瘕积聚，唇舌紫暗，舌有瘀点或瘀斑，苔少，脉弦涩等。

　　【辨证】 血瘀也为肾病综合征常见的标证，可见于病程的各阶段，尤多见于难治病例或长期足量用激素之后，临床以面色晦暗，唇暗舌紫，有瘀点瘀斑为特点。也有以上证候不明显，但长期伴有血尿或血液流变学检测提示有高凝情况，也可辨为本证。

　　【治法】 活血化瘀。

　　【主方】 桃红四物汤加减。

　　【处方举例】 桃仁lOg，红花lOg，当归12g，生地黄12g，丹参15g，赤芍1Og，，川芎1Og，党参12g，黄芪15g，益母草15g，泽兰lOg。（以7岁为例）

　　⑤湿浊
　　
　　【证候】 纳呆，恶心或呕吐，身重困倦或精神委靡，水肿加重，舌苔厚腻，血尿素氮、肌酐增高。

　　【辨证】 本证多见于水肿日久不愈，水湿浸渍，脾肾衰竭，水毒潴留，使湿浊水毒之邪上逆而致。临床以恶心呕吐、纳差、身重困倦或精神委靡，血尿素氮、血肌酐增高为辨证要点。

　　【治法】 利湿降浊。

　　【主方】 温胆汤加减。