痄腮辨证论治

1．常证
　　
　　(1)邪犯少阳
　　
　　【证候】 轻微发热恶寒，一侧或两侧耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便，或伴头痛，咽痛，纳少，舌红，苔薄白或淡黄，脉浮数。

　　【辨证】 邪犯少阳，温毒在表。风温邪毒从口鼻而人，邪郁肌表，故有发热恶寒、咽痛；足少阳胆经绕耳而行，邪郁少阳经脉，与气血相搏，凝滞耳下腮部，故腮部肿胀疼痛；经脉受阻，关节不利，故咀嚼不便；邪毒上扰清阳，故头痛；邪扰脾胃，则纳少；舌红，苔薄白或淡黄，脉浮数，为温毒在表之征。

　　【治法】 疏风清热，散结消肿。

　　【主方】 柴胡葛根汤加减。

　　【处方举例】 柴胡1Og，葛根1Og，黄芩lOg，连翘1Og，石膏20g，牛蒡子lOg，桔梗lOg，升麻1Og，甘草6g。（以7岁为例）

　　(2)热毒壅盛
　　
　　【证候】 高热不退，腮部肿胀疼痛，坚硬拒按，张口、咀嚼困难，烦躁不安，口渴引饮，或伴头痛、呕吐，咽部红肿，食欲不振，尿少黄赤，语红苔黄，脉滑数。

　　【辨证】 温毒入里，热毒壅盛。热毒炽盛故高热不退；邪毒壅盛于少阳经脉，气血凝滞不通，故腮部肿痛、坚硬拒按，张口、咀嚼困难；邪热内扰，则烦躁不安；热毒内扰脾胃，则食欲不振，呕吐；邪热上熏咽喉，则咽喉红肿；热邪伤津，则口渴引饮，尿少黄赤；舌红、台黄，脉滑数，为里热实证。

　　【治法】 清热解毒，软坚散结。

　　【主方】 普济消毒饮加减。