厥阴病证六经辨证

　　厥阴病证乃为六经病证的最后阶段，因为处于正气和病邪在做最后的抗争，故其病变的表现极其错综复杂。若阳气由虚衰而转复，则示病势好转；若阴寒盛极而阳气不续，则示病势重危；若阴寒虽盛而其阳气尚能与之抗争，则病势多表现为寒撚错杂的证候。既然厥阴病证是一个病情严重的阶段，临床表现又错综复杂，为此必须抓住辨证要点。但应切记其关键，在于依据正邪进退的表现程度而决定。在临证当中，必须随时关注其正邪进退之状况，及时调整治疗方案，才能获得疗效。

　　（一）寒热错杂证

　　寒热错杂证乃由正邪交争，阴阳失调，形成上热下寒、胃热肠寒的证候。

　　[证候] 口渴饮水不止，气上冲心，胸中热痛，饥而不欲食，食则吐蛔，四肢厥冷，下利呕吐。

　　[分析] 本证乃由厥阴证阴寒与阳气相抗，造成阴阳失调，气机逆乱，所形成的寒热错杂之证。其证见上热，则口渴不止，气上冲心、心胸热痛而知饥渴；见下寒，则不欲食，下利；蛔虫上窜，故吐蛔；阳气不能达于四肢，故见四肢厥冷。

　　（二）厥热胜复证

　　厥热胜复证为厥阴病发展过程中阴阳消长的外在表现。

　　[证候] 四肢厥冷与全身发热交替而作。

　　[分析] 本证乃由邪正相搏，正邪之间的进退表现出的阴阳交争之证候。阴气盛，则厥冷；阳气复，则发热。厥冷时多，发热时少，为阳消阴长，其病为进；先发热而后厥冷者，病重。邪正相搏、厥热往来代表病之进退，故临床上常以厥、热的时间长短，以及厥、热的多少，作为预测疾病病情转归和判断预后的勺依据。如厥热相等，为阳气来复，阴阳则趋于平衡，其病情向愈；热多厥少，乃为正能胜邪，故病势好转；厥多热少，则是正不胜邪，其病为进。热而复厥，为阳复不及，病又发作；但厥不热，则为阴盛而阳衰，病情危重；厥退而其热不止，此为阳复太过，病从热化。