(3)肝经实火:本病较肝气为重,较肝阳、肝风为轻。常见眩晕、头痛、耳鸣、耳聋、胁肋灼痛,面红目赤、急躁善怒、尿黄、便燥,或有口苦、咽干、吐血、鼻血、心烦易怒,甚则发狂、苔黄或干、脉弦数。本病可见于高血压、甲状腺机能亢进、上消化道出血、耳源性眩晕、更年期综合征等。
(4)肝阴不足(包括肝肾阴虚):肝阴虚多见头昏眼花、目涩眼蒙、两胁隐痛、绵绵不休、口干心烦、时觉烦热、两眼干燥、视物不清、舌红少苔、脉细数。因肝阴虚常与肾阴虚同时存在,故除肝阳偏亢的证候外,还可有颧红、手足心热、耳鸣耳聋、腰酸腿软、梦遗、口燥咽干等阴虚内热现象。此证多见于眩晕、高血压、神经官能症。
(5)肝脾不和:证见两胁胀满、饮食减少、腹胀肠鸣、大便溏薄,或腹痛则大便泄泻,或月经退后、痛经以及经期乳房胀痛、面目浮肿、苔多薄白、脉多弦缓。此证常因情志不畅,肝气失其疏泄、影响到脾而致。可见于慢性肠炎、结肠过敏、慢性肝炎及某些妇科疾病中。
(6)寒滞肝脉:多因平素阳虚,寒气阻滞肝脉所致。证候可有头顶重痛。呕吐清水、胃部、两胁及小腹胀痛、睾丸坠胀、阴囊收缩,或有手足冰冷、舌白润滑、脉弦迟或沉弦。此类证候可见于溃疡病、神经性头痛、慢性胃肠炎、小肠疝气等病时。
「肾病的辨证」
(1)肾阳虚:多因先天不足或病后失于调养,致肾气亏耗,阳气不振所致。其一般的证候是面色淡白、腰膝酸软、形寒怕冷、四肢不温、神疲乏力、头昏耳鸣、舌淡苔白、脉沉细数。其表现的病证,可因病邪影响的范围及病人的体质不同而异。如除上述证候外,有的可兼见阳痿、遗精、早泄、尿多清白,遗尿或尿失禁等生殖、泌尿系统症状。中医称之为“肾气不固”,多见于神经衰弱、小儿遗尿、老年体衰和久病体虚的病人。有的可兼见尿少,腰腹胀满、周身浮肿、下肢更甚等水潴留的表现,中医称之为“肾不纳气”,可见于慢性气管炎、肺气肿,心功能不全等病时。有的还可表现为形体虚弱、矮小侏儒,或有畸形、方颅、鸡胸、龟背、囟门下陷、智力迟钝等“肾气不足”的证候。可见于垂体功能减退、发育畸形、脑水肿、脱水、胸椎结核等病。
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