肺痈的病因病机

文章目录

一、肺痈的病因病机

二、生活中如何预防肺痈

三、肺痈的后遗症有哪些

肺痈的病因病机

1、肺痈的病因病机

1.1、吸入口咽部细菌:牙、牙周感染以及神志不清、滥用乙醇或镇静药、癫痫、头部外伤、脑血管意外、糖尿病昏迷以及其他疾病所致的衰竭导致咳嗽反射消失误吸。

1.2、各种细菌混合感染引起坏死性肺炎。

1.3、远处血行播散;如尿道感染、腹部盆腔脓肿、左心心内膜炎、身上各种插管所致感染、感染性血栓性脉管炎。

1.4、原有的肺病变;如支气管扩张、支气管堵塞(肿瘤、异物、先天异常)。

2、肺痈的早期症状有哪些

2.1、肺痈这种疾病在发病的早期通常会出现咳嗽、大量脓性痰等症状,这种症状的出现一般都是患者在患病8～14天内出现的,我们在日常生活中如果出现了这些症状后一定要引起重视了,这很有可能是患上肺痈了。

2.2、患有肺痈的患者在发病之后还经常会出现胸疼的症状,这是因为炎症累及胸膜而引起的,尤其是患者在呼吸的时候疼痛感就会加重,大家平时如果出现了不明原因的胸疼症状一定要及时去医院进行进一步的检查。

3、肺痈要做哪些检查

3.1、血液检查

继发感染时可有白细脑计数增高,核左移。病程长或咯血严重者可有贫血、血沉增快等。

3.2、痰液检查

痰液涂片可发现革兰阳性及阴性细菌,培养可检出致病菌,痰培养有助于敏感抗生索的选择。

3.3、胸部X线检查

是肺痈的主要诊断方法。由于脓肿有向不同叶蔓延的特点,可波及多叶甚至全肺。但如一开始就发生在上述以外的部位,要怀疑有特殊的病因,如肿瘤堵塞性脓肿或肺囊肿感染等。肺痈在各不同阶段病理改变很大,X线也有很大不同。

生活中如何预防肺痈

1、增强机体抵抗力,在上呼吸道或呼吸道感染时及早治疗。注意口腔卫生。凡因各种病因导致神志异常,如意识蒙眬或昏迷患者,应防止胃内容物误吸入气管。

2、要注意让患者安静卧床休息,观察体温、脉搏变化,咳嗽情况,咯痰难易,痰的性状,并作好记录,要注意室内温度及湿度的调节,溃疡期要注意指导患者体位引流。

3、要警惕患者大咯血,准备支气管镜,以便气道被咯血阻塞时及时进行插管抽吸血液,防止窒息。

4、给予高热量易消化的半流饮食,少油腻,忌辛辣食品,多吃水果等。

肺痈的后遗症有哪些

1、吸入性肺痈

在厌氧菌感染引起的肺痈中,85%～90%的病例具有吸入口腔内容物或患有牙周病等危险因素。意识障碍、各种原因引起的吞咽障碍、胃食管反流、退行性或急性神经系统疾病发生后,气道正常防御系统破坏,咳嗽反射受到抑制等情况,都会成为误吸致病的原因。

2、血源性肺痈

败血症时或脓毒病灶中的细菌或栓子可经血液循环到达肺部,引起肺小动脉栓塞,形成血源性肺痈。多见于葡萄球菌败血症、急性化脓性骨髓炎、化脓性阑尾炎、中耳炎、产后子宫内膜炎及亚急性细菌性心内膜炎,也可见于面部及皮肤的化脓性感染。

3、继发性肺痈

某些细菌性肺炎如葡萄球菌性肺炎、肺炎杆菌肺炎、流感嗜血杆菌肺炎及军团菌肺炎可发展形成空腔病变出现继发性肺痈。当肿瘤或异物阻塞支气管时,可造成远端分泌物滞留,继发细菌感染引起肺痈。