前段时间,25岁患者李某的体温始终维持在37℃~38℃之间,而且全身乏力。李某心里直“打鼓”:自己既没中暑,又没感冒,也没感觉其他不适,身体为何持续低烧不退、无精打采呢?情急之下,家人陪同李某来到解放军302医院杂病科就诊。主任医师周志平仔细询问、检查,诊断李某得了“斑疹伤寒”。经对症用药,不到一星期,李某的症状便大大好转,他又开始像往常一样欢蹦乱跳了。
周志平说,体温是人类最重要的生命特征之一,它会随24小时昼夜变化在一定范围内波动,而非恒定不变。测量体温的方法通常包括口腔温度、腋窝温度和肛门温度三种,其中测量腋窝和口腔温度较为常用。据周志平介绍,正常人的体温一般为:口温36.7℃~37.7℃,腋温36.6℃~37.4℃,肛温36.9℃~37.9℃。如果有人每日口温在37.5℃~38.3℃、腋温在37.4℃~38.3℃之间波动,且持续3周以上不退,则可叫做“长期低热”。而长期低热往往预示着身体可能发生了某种问题,需要引起注意,并需要及时去看医生。
周志平指出,引起患者长期低热的原因非常多,大体上可分三类:首先是感染性低热。这种在生活中最为常见,约占40%左右,而在所有的感染性低热中,以结核菌感染最多。结核菌感染表现为午后低热,还可能伴有咳嗽、乏力、夜间或睡醒后出汗等。慢性胆道感染、慢性肾盂肾炎、慢性尿路感染、慢性盆腔炎、慢性中耳炎、慢性鼻窦炎、艾滋病、亚急性心内膜炎及病毒感染等引起的长期低热也较常见;其次是非感染性发热,包括甲状腺机能亢进、风湿热、红斑狼疮、血液病、肿瘤、药物热等;再次是功能性发热。多见于青年女性和3岁以内的儿童,上午以发热为主,也可能伴随有出汗、手颤、失眠、乏力和不想吃饭等。
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