不怕舌上脏，就怕舌上光

中医学认为“心开窃于舌”，“舌为心之苗”，并把舌面分为四个区域和五脏六腑相应，即：舌尖区属心、肺，舌：中部属脾、胃，舌根区属肾，舌的两边属肝胆。据此，这里的“心”可以理解为是指以心为中心的五脏六腑，那么舌就是反映五脏六腑状况的一面镜子、一块标牌了。古人把写舌诊的专著取名叫《金镜录》、《舌鉴》等，可算是一语道破真谛。

　　俗话说“不怕舌上脏，就怕舌上光”。“舌上脏”，指舌上有物；“舌上光”，指舌上无物。舌上之物，苔也。为何舌上有苔则“不怕”，舌上无苔而“怕”，这还得从望舌与诊断疾病的意义说起。

　　舌诊，是中医学的重要组成部分，早在2000多年前成书的《黄帝内经》中已有专门论述，后来又经过历代医家的发展和完善。人们可以通过诊察病人舌的颜色、形态、性质、变化，来了解人体内脏的寒热、虚实、气血盛衰、病情轻重等情况，以确定相应的治疗方案。

　　人正常的舌呈淡红色，质地柔软，活动自如，舌面上铺有一层薄薄的、颗粒均匀、干燥适中的白苔，中医常描述为“淡红舌，薄白苔”。

　　望舌首先要观察舌体，从颜色、形状、动态上去辨别脏腑精气的盛衰存亡和疾病的预后转归。一般说来，舌体浅于常色而呈淡白颜色的，多为虚寒的表现，是由于人体内红细胞减少，血浆蛋白低下，内分泌功能减退，基础代谢降低等因素而导致血色变淡、组织水肿造成的，如各种类型的贫血、慢性肾炎有浮肿表现的病人大都呈现淡白舌。舌体深于常色而呈红色或深红色的，多表现为热病，前者热轻，如感染性疾病、高热、肺炎等；后者热重，如慢性消耗性的结核、肿瘤、甲状腺功能亢进和败血症等。生成这种颜色的原因主要是由于疾病使机体的基础代谢增高，舌发生炎性充血，血管扩张，加之黏膜萎缩变薄，使血色易于透露的缘故。舌体呈青紫色的，有寒有热，但多与瘀血有关，如慢性肝炎、肝硬变、呼吸循环衰竭、缺氧症等。现代研究认为，它的形成主要和静脉瘀血、缺氧等因素使血液中还原血色素增加有关，因为这种血色素的颜色特别青紫，另外也和患者的血液黏稠度增高、血流相对缓慢等因素有直接关系。