止泻木皮(4)

【药理作用】
1.杀原虫作用 锥丝碱能治疗阿米巴性痢疾。与吐根碱相比，其优点在于能口服，缺点在于对神经精神方面的副作用，虽较少见，但常较严重；其杀阿米巴原虫的效力也低于吐根碱。在体外，锥丝碱的有效浓度为1：71000-1：45000，而吐根碱则为1：300000-1：200000；在临床上，疗效也不及吐根碱，能控制急性阿米巴痢疾，但复发率仍高。可用于对吐根碱不能耐受或有抗药性之患者。对亚急性病例疗效差，对阿米巴肝炎则无效(也有报告有效者)。在体外试验中，对人滴虫无效，但有人报告，对阴道滴虫，用甘油坐药(含溴氢酸锥丝碱200mg，磺胺500mg，pH为4.0)，配合酸液阴道冲洗，可获良好疗效。通常用其溴氢酸盐(毒性较盐酸盐或自由碱基为小)100mg，每天5次，5-7天；以后每天3次，共7天。最高剂量，每天不得超过0.5g，一疗程不超过6g。其毒性症状有不安、失眠、眩晕、耳鸣、肌震颤等。少数病人甚至出现幻觉、健忘、躁狂等，异丙嗪有防止之效。异锥丝碱之杀阿米巴原虫效力最强。但对小鸡疟原虫无效。
2.对心血管系统的作用 以硫酸处理锥丝碱而得之异锥丝碱及新锥丝碱，作用颇似奎宁及奎尼丁，能抑制心脏。锥丝碱大量静脉注射，可导致心律不整、传导阻滞、运动不规则、舒张时间延长；但皮下或肌肉注射时，此等现象不显着。Kurchicine为原浆毒，可直接抑制心脏、特别是抑制房室传导的喜氏束，引起血压下降，如剂量较小，则血压下降前有一短暂的上升，对肾血管呈收缩作用(离体兔心的冠状血管不收缩)，而对小肠血管则为扩张。