中医望诊(2)

　　1．望舌质

　　可以辨别正气的虚实。正常舌质淡红而润泽。若舌质红，在急件外科疾病见之多属热证；慢性外科疾病见之多属阴虚；红而起刺者属热极；红而干燥者属热盛津液不足；舌绛多为热毒人营血，多见于疔疮走黄、疽毒内陷等。若西贡淡而白，一般均为气血两虚；若淡白而胖，多属阳虚，多见于疮疡溃后、脓出过多之患者，或为慢性消耗疾病，如流痰；舌胖嫩而舌边有齿痕，多属气虚、阳虚。舌光如镜，舌质红绛，伴有口糜，多为久病阴伤胃虚。舌质青紫，多属瘀血征象，常贝于瘀血流注。

　　2. 望舌苔

　　可以观察病邪之深浅。正常舌苔为薄白苔而润泽。白苔见于外科疾病兼有表证，或属寒证，或属脾胃有湿。黄苔多为邪热蕴结，疮疡在化脓时多见此苔。腻苔多为湿重的征象，白腻苔为寒湿，黄腻苔为湿热；黄腻不化舌绛起刺，体温升高，外科疮疡兼见疮陷色暗，则为病情恶化或并发内陷、走黄之象。黑苔有寒热之分，苔黑燥，为热极似火；苔黑而薄湿润，为阳虚极寒、命门火衰所致。在望舌苔时，需要注意因服药或由饮食所染色的假苔，尤其是舌苔与病证不相符合的情况下，更要注意询问。