胆囊萎缩怎么治

文章目录

一、胆囊萎缩怎么治

二、胆囊萎缩是怎么引起的

三、胆囊萎缩的诊断标准

胆囊萎缩怎么治

1、胆囊萎缩肝胆气滞如何治疗

方解:柴胡、郁金、木香、枳壳皆为理气之品,辛散,苦降,共奏疏肝利胆之效;郁金、延胡索、姜黄为血中之气药,能人气分以行气解郁,入血分以凉血化瘀。

加减:若无明显热象者,可去大黄。肝郁化热,口干口苦明显者,胆囊萎缩的治疗加炒栀子、茵陈以利胆泄热;热郁伤阴,出现心中烦热,口干咽燥,苔少者,加生地、沙参、石斛等滋阴生津。

2、胆囊萎缩胆络瘀阻如何治疗

方解:延胡索既行血中之气,又行气中之血,为止痛要药;三棱破血祛瘀,且能行气消积而止痛;莪术性峻善削,能破气中之血,兼有行气止痛之功;当归补血活血,配白芍酸敛泄热,合奏补血敛阴,柔肝止痛之效;厚朴、木香,疏肝胆之气,行胃肠之滞,共奏行气止痛之功。

加减:加鸡内金、炒麦芽以醒脾开胃;胆囊萎缩的治疗加郁金、川楝子以疏肝理气。

3、胆囊萎缩的症状有哪些

部分胆囊结石病人,由于胆囊炎症的反复发作,胆囊壁逐渐产生炎症增生、纤维化,以后慢慢形成疤痕。如此反复发作,胆囊逐渐萎缩,甚至紧贴于胆结石上,完全失去收缩和浓缩胆汁的功能。

萎缩后的胆囊壁变厚,从正常的1～2毫米增至5―6毫米,甚至可达1厘米。胆囊失去弹性,胆囊变硬且小,有的不及原来的一半大。胆囊失去原来那种呈淡蓝色、薄薄的囊状形态,它与胆管、十二指肠或部分结石紧密粘连在一起,里面紧紧地包裹着一堆结石。结石之间既无空隙,也无胆汁。B超检查胆囊多不能显影。

萎缩的胆囊不仅失去储存和浓缩胆汁的生理功能,而且还有可能继发一些其他的病变。除偶可出现右上腹痛、腹胀、嗳气等症状外,萎缩胆囊里面的结石,还会压迫邻近的胆总管引起黄疸,即“阻塞性黄疸”。萎缩性胆囊炎并发癌症的概率高,比胆囊功能正常者高12―60倍之多。

胆囊萎缩是怎么引起的

1、西医病因病理

胆囊萎缩多由慢性胆囊炎反复发作,胆囊缩小而致。病理改变主要为胆囊壁的慢性炎症和纤维组织增生,胆囊萎缩的病因是胆囊壁增厚,或瘢痕挛缩和周围粘连,使内腔变窄或完全消失,成为一块瘢痕组织。

2、中医病因病机理

2.1、肝胆气滞情志不遂,郁怒伤肝,肝气郁结,疏泄失常,气机不畅,聚于胆腑,胆失疏泄而发病。

2.2、胆络瘀阻气行则血行,气滞则血瘀,胆囊萎缩的原因是肝气郁结,胁痛日久,胆络受阻,瘀血阻于胆腑而致病。

2.3、气血亏虚素体虚弱或久病不愈,数用升散、苦寒伐胃之剂,化源匮乏,气血不足,脏腑失养而致本证。

胆囊萎缩的诊断标准

1、病史病人多有慢性胆囊炎、胆结石的病史。

2、症状与体征可有慢性胆囊炎常见的症状和体征。

3、B型超声检查胆囊外形显著缩小,囊腔缩窄,胆汁回声很少或无,其内有残存结石者,可形成w·E·S·(壁-强回声-声影)三联征。甚或仅残存一块小的瘢痕组织,与肝门部组织或肠管粘连,声像图难以辨认,胆囊萎缩的诊断只能通过门静脉的走行等来估计残存胆囊的存在。因胆囊萎缩而胆总管代偿性扩张。若B超检查难以明确诊断,或怀疑其他重要疾病时,可选用CT,磁共振或腹腔镜检查。

4、胆囊萎缩的临床表现与慢性胆囊炎相似,多表现为右胁部不适及消化不良的症状,胆囊萎缩的鉴别诊断主要靠影像学检查。